Hypersenzitivita dentínu: Diagnostika
Diagnostika hypersenzitivity dentínu
„Krátka a prudká bolesť, ktorá vzniká v mieste obnaženého dentínu ako reakcia na určitý podnet a nie je spôsobená žiadnym iným zubným defektom alebo patologickou zmenou.“1
Anamnéza pacienta
Pokyny Kanadského poradného výboru (Canadian Advisory Board) odporúčajú screening hypersenzitivity dentínu u všetkých pacientov, aby bola stanovená diagnóza a zahájená účinná liečba týchto ťažkostí.2
Na podporu diagnostiky by mala byť od pacienta získaná anamnéza.2,3
Niektorí jedinci môžu byť náchylnejší na hypersenzitivitu dentínu než bežná populácia, hlavne:2,3
- ľudia, ktorí si nesprávne čistia zuby
- ľudia, ktorí absolvovali liečbu parodontu
- ľudia, ktorí často konzumujú vysoko kyslé potraviny/nápoje
- ľudia trpiaci bulímiou
Otázky, ktoré by ste mali klásť pacientom pri podozrení na hypersenzitivitu dentínu2
| Otázka | Odpoveď naznačujúca hypersenzitivitu dentínu |
| Môžete popísať bolesť, ktorú pociťujete? Je tupá, pulzujúca? | Bolesť popisovaná ako: Krátka, ostrá |
| Čo spôsobuje túto bolesť? Spúšťa ju konkrétne jedlo alebo pitie? | Spúšťače bolesti: Tepelné, osmotické a/alebo taktilné |
| Môžete mi popísať vaše návyky v súvislosti s čistením zubov? | Nadmerné čistenie zubov, zlá ústna hygiena |
| Môžete mi popísať vašu stravu? | Nadmerné množstvo kyselín v strave: Víno, citrusové plody, ovocné šťavy, nakladaná zelenina atď. |
| Trpíte refluxom alebo častým zvracaním? | Všímajte si príznaky: Reflux žalúdočných štiav alebo časté zvracanie |
Diferenciálna diagnostika hypersenzitivity dentínu
Existuje rada ťažkostí so symptómami podobnými hypersenzitivite dentínu. Tieto ťažkosti by mali byť vylúčené pred potvrdením diagnózy dentínovej hypersenzitivity.3
| Etiológia | Typ bolesti | Podnet vyvolávajúci bolesť | Súvisiace vlastnosti |
| Syndróm prasknutého zubu | Ostrá, prerušovaná bolesť, krátke trvanie, po odstránení podnetu vymizne | Žuvanie | Trauma |
| Pulpitída | Ostrá alebo tupá bolesť, ťažko lokalizovateľná poloha, spontánna (nemusí vyžadovať stimul), môže byť pulzujúca, dlhšie trvanie, pravdepodobne pacienta nenechá v noci spať | Tepelný Osmotický Taktilný | Zubný kaz, výplne |
| Periapikálna parodontitída | Tupá, spontánna (podnet nemusí byť nutný), môže byť pulzujúca, dlhšie trvanie, pravdepodobne pacienta nenechá v noci spať |
Žuvanie | Možné periapikálne začervenanie, opuchy, mobilita |
Užitočné diagnostické testy
Diagnóza hypersenzitivity dentínu môže byť potvrdená prostredníctvom zubnej sondy (kontrola reakcie na taktilný podnet) alebo vzduchovým testom (kontrola reakcie na studený podnet).4,5
Hodnotenie bolesti pri hypersenzitivite dentínu
Testy pre potvrdenie hypersenzitivity dentínu sú zamerané na vyvolanie bolesti definovaným podnetom. V klinických štúdiách môže byť intenzita bolesti alebo úroveň nepohodlia kvantifikovaná lekárom alebo pacientom.4 Schiffova stupnica umožňuje lekárom vyhodnotiť mieru bolesti, ktorú pacient cíti v reakcii na studený vzduch.4 Vizuálna analógová škála (VAS) umožňuje pacientovi označiť stupeň bolesti na stupnici.4
-
Schiffova stupnica
Schiffova stupnica citlivosti na studený vzduch4
Stupne Schiffovej stupnice citlivosti na studený vzduch sú::4
0. Pacient nereaguje na vzduchový podnet.1. Pacient reaguje na vzduchový podnet, ale nepožaduje jeho prerušenie. 2. Pacient reaguje na vzduchový podnet a požaduje jeho ukončenie alebo od neho uhne. 3. Pacient reaguje na vzduchový podnet, považuje podnet za bolestivý a požaduje jeho ukončenie.
-
VAS – univerzálne používaný lekársky nástroj pre sledovanie bolesti
Vizuálna analógová škála (VAS)4
Dva konce vizuálnej analógovej škály predstavujú:4
- 0 cm = minimálna bolesť od vonkajších podnetov
- 10 cm = maximálna bolesť od vonkajších podnetov
Sensodyne – celosvetová jednotka medzi zubnými pastami na citlivé zuby₹
Príčiny a mechanizmy
Zistite viac informácií o príčinách a mechanizmoch hypersenzitivity dentínu.
Dopad na kvalitu života pacientov
Zistite, aký vplyv má hypersenzitivita dentínu na každodenný život pacientov.
Produkty značky Sensodyne
Zistite, ako môžu produkty značky Sensodyne pomôcť Vašim pacientom.
