환자의 의치 관리
의치 기능의 유지
환자가 의치 기능을 유지하는데 도움이 필요한 것을 알 수 있는 각각의 환자별 요인들이 있습니다. 이들은 다음과 같이 신체적, 임상적 또는 행동적인 부분일 수 있습니다.
- 구강 해부학 – 부착을 위해 이용 가능한 표면적이 제한되는 경우1,2
- 구강 건조증 – 정상적인 의치 유지가 어려울 질 수 있음1
- 즉시 총의치 – 발치 후 골흡수가 나타날 때 시간이 흐름에 따라 착용감이 변할 수 있음3
- 자연치의 보존 – 과도한 기능적 힘이 작용해 치아의 흔들림 또는 치아 상실을 유발할 수 있음4,5
- 환자 심리 상태 – 환자가 의치에 적응 하는 정도3,6
- 의치 위생 – 세척 방법 또는 빈도가 의치 위생과 구강 건강에 위협이 될 수 있는 경우5,7,8
- 의치성 구내염 – 장기간 부적절한 방법으로 의치를 세척하거나 밤새 의치를 착용할 경우 9
의치 관리 : 의치 기능 유지에 도움을 줄 수 있는 의치 부착재 및 의치 세정제
의치 부착재 – 의치 기능 유지
환자에게 의치 기능에 영향을 미치는 개별적인 의학적, 신체적 또는 심리적 요인이 있을 경우, 의치 부착재는 유지, 안정성 및 편안함에 대한 환자 인식을 개선함으로써 도움을 줄 수 있습니다.2
구강 해부학적으로 제한사항이 있는 환자의 경우 의치 부착재가 다음과 같이 도움이 될 수 있습니다.
- 잘 맞는 의치의 유지력 향상*1
- 잘 맞는 의치의 안정성 향상*2
*턱이 작거나 매우 평평한 치조 융선 (작은 의치지지조직)를 가진 환자는 큰 턱 또는 두드러진 치조를 가진 환자만큼 유지가 잘 될 것으로 기대하기 어렵습니다. 만약 같은 수준의 의치 유지를 위해 부착재가 더 많이 필요하다면 환자는 의치의 적합성과 안정성을 평가하기 위해 치과 의사에게 상담해야 합니다.2
구강 건조증 환자들은 의치 부착재에 대해 아래와 같이 보고하였습니다.
- 잘 맞는 의치 유지 향상 10
- 잘 맞는 의치의 저작력 향상10
즉시 총의치 착용 환자들은 의치 부착재에 대해 아래와 같이 보고하였습니다.
- 유지 향상 11
- 안정성 향상 11
- 쿠션 효과 제공12
부분 의치 환자의 경우 의치 부착재가 의치를 안정시키고 단단히 고정시킬 수 있습니다.13
의치 적응에 도움이 필요한 일부 환자의 경우, 의치부착재는 의치 유지를 향상시키고 음식물 입자가 유입되지 않도록 도와 환자의 의치 적응과 경험을 향상시킬 수 있습니다.
ACP 가이드라인
"… 의치부착재는 착용자가 느끼는 삶의 질, 안정성, 의치유지에 대한 인식을 향상시킬 수 있는 것으로 환자 평가에서 나타났습니다…"2
환자의 의치 관리에 대한 연구
의치세정제 – 의치 위생 향상
의치 위생에 영향을 미치는 의학적, 신체적 또는 심리적 요인이있는 환자의 경우 의치 세정제가 의치 위생 상태를 개선하고 의치성 구내염과 관련된 박테리아를 죽일 수 있습니다.2,14–16
의치 위생 상태가 심각한 환자는 칫솔질을 클렌저와 병용 했을 때 더 효과적이었습니다.
- 더 많은 플라그 감소15,16
- 더 많은 박테리아 감소15,16
의치 세정제는 항균성 치약과 같은 다른 세정제에 비해 의치성 구내염과 관련된 박테리아를 훨씬 더 많이 제거할 수 있었습니다.14
* vs. 부착재 미사용 : 폴리메틸메타아크릴레이트 (PMMA) 및 금속이 포함된 의치 소재의 통합성(Integrity)은 일반적으로 소비자가 2년을 사용한 경우를 시뮬레이션하는 실험실 요법으로 처치 후 주사전사현미경 및 프로필로메트리(profilometry)로 측정되었다. 또한, 통상적인 처치 요법으로 다양한 구강 미생물을 살균하는 시간으로도 평가되었다.14
†치약
ACP 가이드라인
"효과적이고 비마모성인 의치 세정제에 의치를 담그고 칫솔질하여 매일 의치를 세척해야 합니다."2
지속적인 의치 관리
집에서 매일 틀니를 관리하는 것 외에도 환자는 구강을 건강하게 유지하기 위해 정기적으로 전문가(치과의사)를 방문하여 진료 받는 것이 필요합니다.17
첫 해에는 3개월 간격으로 치과를 방문해야 합니다.18
충치 또는 치주 질환 여부를 확인하기 위해 6-12 개월에 한 번씩 검사를 받아야 합니다.19
