Entorses et foulures: Gestion
Prise en charge des entorses et des foulures musculaires
Heureusement, les entorses et les foulures répondent généralement bien au traitement.
La plupart des blessures de ce type s’améliorent en l’espace de deux semaines, même si les lésions plus sévères peuvent nécessiter plusieurs mois avant un retour à la normale.1
Nous passons ici en revue les différentes approches susceptibles d’aider votre patient à reprendre une vie active et agréable.
Recommandations pour traiter les entorses et les foulures
Les entorses peuvent généralement être prises en charge de manière simple au cours des premières 72h suivant la blessure
Les recommandations récentes de l'HAS reviennent sur l'intérêt de ce protocole. Elles préconisent pour le entorse de grade I et II d’encourager la marche et/ou de remettre progressivement en charge le membre inférieur atteint, en adaptant la contrainte selon les symptômes ressentis, afin d’accélérer la récupération fonctionnelle de la cheville. A l'instar, en phase aiguë, la mobilisation passive des articulations de la cheville est recommandée pour améliorer la mobilité de la cheville. Les experts considèrent l’état des connaissances insuffisant pour recommander la cryothérapie pour améliorer la récupération fonctionnelle après entorse du ligament collatéral latéral de cheville.1
Pour les patients s'étant tordu la cheville, et ayant ressenti une douleur vive sur la partie externe du pied/cheville. Il est préconisé de consulter un professionnel de santé si ils cochent au moins l’un de ces critères:
- cette douleur les empêche de continuer leur activité (marche, course, etc.)
- leur cheville a gonflé dans les 24 heures qui ont suivi le traumatisme
- ils ont toujours une difficulté pour marcher/s’appuyer sur leur cheville1
-
Mesures à éviter dans les premières 72 heures
Dans la phase aiguë, il faut éviter certaines pratiques susceptibles d’aggraver l’œdème ou le saignement local:
- Chaleur
- Alcool
- Reprise précoce d’activités physiques intenses
- Massage de la zone lésée
-
Chaleur
- Éviter les bains chauds, bouillottes ou sources de chaleur locale4
-
Alcool
- Éviter la consommation d’alcool, qui peut augmenter le saignement, le gonflement et retarder la cicatrisation
-
Activité physique intense
- Éviter la course, les efforts ou les exercices sollicitant la zone lésée3
-
Massage
- Éviter le massage de la zone douloureuse dans la phase aiguë, en raison du risque d’augmentation du gonflement ou de l’hématome
-
Ces mesures d’évitement visent à limiter l’aggravation des symptômes au cours des 72 premières heures suivant une entorse ou une foulure
Les analgésiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur provoquée par les entorses et foulures
L’acétaminophène ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) topiques peuvent être utilisés pour prendre en charge les entorses et les élongations aiguës.5
Utiliser la physiothérapie pour améliorer les résultats
Les interventions physiothérapeutiques peuvent être bénéfiques pour les blessures des tissus mous
Les plans de traitement et de réadaptation doivent être élaborés au cas par cas, afin de maintenir et améliorer l’amplitude des mouvements, réduire la douleur et l’inflammation, et améliorer les activités fonctionnelles.3
Par exemple, la massothérapie peut soulager les muscles endoloris, mais elle ne doit pas être utilisée dans les 72 heures suivant la blessure.5
Des programmes de renforcement appropriés, utilisant des exercices adaptés, sont souvent nécessaires à moyen long terme pour optimiser la récupération; il peut être nécessaire d’adapter les régimes d’entraînement.2
Comment aider Thierry et Ambre ?
Thierry
Thierry s’est foulé la cheville en courant et, depuis, il a du mal à travailler et à s’occuper de ses enfants.
Thierry veut un soulagement efficace de la douleur.
Voltaren est absorbé par la peau et atteint la zone enflammée, soulageant la douleur et l’inflammation après une blessure des tissus mous, ce qui permet à Thierry de reprendre les activités qu’il aime.
Ambre
Ambre s’est étiré un muscle du dos durant un week end de jardinage, et elle a du mal à vaquer à ses occupations quotidiennes.
Ambre veut soulager la douleur qu’elle ressent.
VoltarenActigo 140mg emplâtre médicamenteux soulage efficacement les douleurs musculaires et permettra à Ambre de reprendre ses activités normales et de jardiner.
Comprendre les entorses et les foulures
Signes et symptômes
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