A páciensek ínybetegségének kezelése
A fogágybetegség kezelése
A korai vagy közepesen súlyos parodontális betegség sikeresen kezelhető a „fogorvosi székben” történő terápiával, „otthoni” ellátással kiegészítve. Fedezze fel a különböző, hatékonynak bizonyult kezelési módszereket.
A korai vagy közepesen súlyos parodontális betegségben szenvedő páciensek jelentős részénél a nem sebészeti terápia is igen hatékony az ínybetegség kezelésére1
A nem sebészi terápia részei:1
- Rendszeresen adjon tanácsot és emlékeztesse a pácienseket a helyes szájhigiénia fenntartására
- Napi kétszeri fogmosás a fogíny egészségének megőrzésére kifejlesztett fogkrémmel és rendszeres fogselyem-használattal
- Klórhexidin 0,2% m/v szájvíz az akut ínygyulladás rövid távú, intenzív terápiájára
- Foggyökérsimítás (elektronikus vagy kézi), a letapadt lepedék-biofilmek és a nem letapadt mikroflóra rendszeres eltávolítása az ínybarázda és a parodontális tasakok területéről
- A lepedéket visszatartó tényezők, pl. fogkő és a helyreállító kezelések túlnyúló részeinek eltávolítása
Ezzel lehetővé válik:1
- Az ínygyulladásra vagy foggyökérhártya-gyulladásra jellemző baktériumok és lepedék kordában tartása
- A lokális kockázati tényezők megszüntetése
- A szisztémás kockázati tényezők hatásának minimalizálása
- Gyulladáscsökkentés
- Az általános parodontális egészségi állapot javítása
A folyamatábra forrása: British Society of Periodontology, 20161
A mindennapi hatékony lepedék-eltávolítás ugyanolyan fontos a páciensek fogínyének egészsége szempontjából, mint a fogkő eltávolítása és a fogak polírozása1
Az ínygyulladás kialakulásának megelőzéséhez és a fogágygyulladás kockázatának csökkentéséhez elengedhetetlen annak biztosítása, hogy a páciensei képesek legyenek megfelelően önmagukat ellátni.1
Mindennapos ápolás: megelőzés és a fogíny egészségének megőrzése
A páciensek napi fogápolási rutinjával kapcsolatos rendszeres tanácsadásnak ki kell térnie az alábbiakra:1
- Fogmosás naponta kétszer1 speciálisan az íny egészségének megőrzésére kifejlesztett fogkrémmel
- Kézi vagy motoros fogkefe kicsi fejjel és közepesen erős sörtékkel1
- A fogak közötti mindennapos interdentális lepedék-eltávolítás az ínyvonal alatti területet is beleértve, fogmosás előtt1
- A szokások megváltoztatása azoknak a pácienseknek, akik képtelenek betartani a napi szájápolási rutint1
Intenzív ínyterápia
Az akut ínygyulladásban szenvedő pácienseknek, vagy ha a tisztítás valamiért nem kivitelezhető, rövid távú, intenzív terápiát kell javasolni:
- Antimikrobiális hatású szájvíz, pl. klórhexidin 0,2% m/v szájvizek1,2
A fogínybetegség terápiás módszerei: segítsen pácienseinek megváltoztatni a szokásaikat
A rendszeres professzionális tisztítás mellett a parodontális betegségek megelőzése és kezelése egyaránt függ attól, hogy a páciensek mennyire proaktívak a lepedék eltávolításának tekintetében. Elképzelhető, hogy az íny higiéniájának fenntartása érdekében a pácienseknek meg kell változtatniuk a viselkedésüket fogmosás, az interdentális tisztítás és egyéb szájhigiéniás technikák tekintetében, valamint szükség lehet életmódbeli változtatásokra is, például a dohányzás abbahagyására és a táplálkozás javítására.1,3
Száj-higiéniás eszköz: TIPPS1
A száj-higiéniás TIPPS a viselkedéselméleten alapuló eszköz, amelynek célja, hogy a páciensek magabiztosabbak legyenek a lepedék hatékony eltávolításának tekintetében. A Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme által kifejlesztett módszer a következőképpen néz ki:3
- Beszélgessen a pácienssel a parodontális betegség okairól, és beszélje meg vele a lepedék hatékony eltávolításának lehetéges akadályait
- Ismertesse meg a pácienssel a lepedék hatékony eltávolításának legjobb módszereit
- Mutasson a pácienseknek különféle praktikákat, amelyek révén gyakorolhatják fogaik tisztítását és használják az interdentális tisztító eszközöket is, amíg a rendelőben vannak
- Hozzon létre egy tervet, amely meghatározza, hogy a páciens hogyan építheti be a szájhigiéniát a mindennapi életébe
- Nyújtson segítséget a pácienseknek kontroll-vizsgálatok elvégzésével a következő látogatása során
A TIPPS kerék forrása: Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme, 20143
Folyamatos parodontális támogatás a fogíny optimális egészségi álapotának fenntartásáért
Bizonyított, hogy a megfelelő szájhigiénia rendszeres alkalmazása ellenére a potenciálisan kórokozó baktériumflóra 3 hónappal a foggyökérsimítás után újból megjelenik.1 Ezért javasolt a fogágygyulladásban szenvedő páciensek visszahívása kezdetben 2–4 hónaponként,1 a betegtörténet függvényében. Ez lehetőséget biztosít az Ön számára a szájhigiéniával kapcsolatos folyamatos továbbképzésre is.1
A parodontális kezelés csoportos megközelítése, és a higiéniai szakember szerepe az ínybetegség kezelésében
A fogorvos és a higiéniai szakember által alkotott csapat sikeres módszer lehet a parodontális kezelés szempontjából. A kezelési terv céljainak megvalósítása érdekében azonban kritikus fontosságú a szakemberek, valamint a páciens közötti jó kommunikáció is. A fogorvos és a higiéniai szakember egy egyszerű parodontális sablont használhatnak az egyértelműen rendszerezett terv biztosításához, valamint a kezelési célok elérésének a felvázolásához.1
| Példa a parodontális csoport ápolási sablonjára1 | |
| Diagnózis | Lokalizált ínygyulladás |
| Általános prognózis | Jó prognózis (hatékonyabb otthoni szájhigiénés kezelés és jobb étrend mellett) |
| Kockázati tényezők | Gyakran csak napi egy fogmosás és az étrendben sok az egészségtelen étel |
| Tanács a szájhigiéniával kapcsolatban | Naponta kétszeri fogmosás elektromos fogkefével és interdentális lepedék-eltávolítás fogselyemmel |
| Megelőzésre vonatkozó ajánlás | Csökkentse az egészségtelen ételek fogyasztását és mosson fogat naponta kétszer a fogíny egészségének megőrzésére szolgáló fogkrémmel |
| Tisztítás | A teljes szájra kiterjedő subgingivális tisztítás, szondázási mélység ≥5mm helyi érzéstelenítéssel |
| Kontroll vizsgálat | 3 hónap (szájhigiénia), 6 hónap a gyökérsimitást követően (a parodontális ábrázolás megismétlése) |
A parodontális betegségben szenvedő páciensek esetleges beutalása
Az általános fogorvosok felelősek a parodontális betegségek szűréséért, diagnosztizálásáért és kezelési terveinek felállításáért. Időnként azonban bizonyos esetekben a probléma mérete és komplexitása miatt szükség lehet a páciens beutalására.1
A parodontális problémákkal élő páciens beutalásáról szóló döntés meghozatalakor figyelembe vehető tényezők a következők:1
- A betegség súlyossága és kezelésének összetettsége
- A páciens szeretne-e szakellátásban részesülni
- A beutaláson gondolkodó fogorvos tudása, tapasztalata és képzése
- Olyan tényezők, amelyek bonyolíthatják a kezelési tervet, például a beteg kórtörténete vagy más társuló betegség jelenléte
Javasoljon pácienseinek hatékony módszereket az ínybetegség kezelésére, és segítse őket a fogíny optimális egészségi állapota felé vezető úton
Okok és mechanizmusok
Tudjon meg többet a fogágybetegség okairól és kialakulásának mechanizmusairól.
A páciensek életminőségére gyakorolt hatás
Tudjon meg többet arról, hogy a fogágybetegség hogyan befolyásolja a páciensek mindennapjait.
