Hypersenzitivita dentinu: Diagnostika
Diagnostika hypersenzitivity dentinu
„Krátká a prudká bolest, která vzniká v místě obnaženého dentinu jako reakce na určitý podnět a není způsobena žádným jiným zubním defektem nebo patologickou změnou.”1
Anamnéza pacienta
Pokyny Kanadského poradního výboru (Canadian Advisory Board) doporučují screening hypersenzitivity dentinu u všech pacientů, aby byla stanovena diagnóza a zahájena účinná léčba těchto obtíží.2
Na podporu diagnostiky by měla být od pacienta získána anamnéza.2,3
Někteří jedinci mohou být náchylnější na hypersenzitivitu dentinu než běžná populace, zejména:2,3
- lidé, kteří si nesprávně čistí zuby
- lidé, kteří absolvovali léčbu parodontu
- lidé, kteří často konzumují vysoce kyselé potraviny/nápoje
- lidé trpící bulimií
Otázky, které byste měli klást pacientům při podezření na hypersenzitivitu dentinu2
| Otázka | Odpověď naznačující hypersenzitivitu dentinu |
| Můžete popsat bolest, kterou pociťujete?Je tupá, pulzující? | Bolest popisovaná jako: krátká, ostrá |
| Co způsobuje tuto bolest? Spouští ji konkrétní jídlo nebo pití? | Spouštěče bolesti: tepelné, osmotické a/nebo taktilní |
| Můžete mi popsat vaše návyky v souvislosti s čištěním zubů? | Nadměrné čištění zubů, špatná ústní hygiena |
| Můžete mi popsat vaši stravu? | Nadměrné množství kyselin ve stravě: víno, citrusové plody, ovocné šťávy, nakládaná zelenina atd. |
| Trpíte refluxem nebo častým zvracením? | Všímejte si příznaků: reflux žaludečních šťáv nebo časté zvracení |
Diferenciální diagnostika hypersenzitivity dentinu
Existuje řada obtíží se symptomy podobnými hypersenzitivitě dentinu. Tyto obtíže by měly být vyloučeny před potvrzením diagnózy dentinové hypersenzitivity.3
| Etiologie | Typ bolesti | Podnět vyvolávající bolest | Související vlastnosti |
| Syndrom prasklého zubu | Ostrá, přerušovaná bolest, krátké trvání,po odstranění podnětu vymizí |
Žvýkání | Trauma |
| Pulpitida | Ostrá nebo tupá bolest, obtížně lokalizovatelná poloha, spontánní (nemusí vyžadovat stimul), může být pulzující, delší trvání, pravděpodobně pacienta nenechá v noci spát | TepelnýOsmotickýTaktilní | Zubní kaz, výplně |
| Periapikální parodontitida | Tupá, spontánní (podnět nemusí být nutný), může být pulzující, delší trvání, pravděpodobně pacienta nenechá v noci spát | Žvýkání | Možné periapikální zarudnutí, otoky,mobilita |
Užitečné diagnostické testy
Diagnóza hypersenzitivity dentinu může být potvrzena prostřednictvím zubní sondy (kontrola reakce na taktilní podnět) nebo vzduchovým testem (kontrola reakce na studený podnět).4,5
Hodnocení bolesti při hypersenzitivitě dentinu
Testy pro potvrzení hypersenzitivity dentinu jsou zaměřeny na vyvolání bolesti definovaným podnětem. V klinických studiích může být intenzita bolesti nebo úroveň nepohodlí kvantifikována lékařem nebo pacientem.4 Schiffova stupnice umožňuje lékařii vyhodnotit míru bolesti, kterou pacient cítí v reakci na studený vzduch.4 Vizuální analogová škála (VAS) umožňuje pacientovi označit stupeň bolesti na stupnici.4
-
Schiffova stupnice
Schiffova stupnice citlivosti na studený vzduch4
Stupně Schiffovy stupnice citlivosti na studený vzduch jsou:4
0. Pacient nereaguje na vzduchový podnět1. Pacient reaguje na vzduchový podnět, ale nepožaduje jeho přerušení 2. Pacient reaguje na vzduchový podnět a požaduje jeho ukončení nebo od něj uhne 3. Pacient reaguje na vzduchový podnět, považuje podnět za bolestivý a požaduje jeho ukončení
-
VAS – univerzálně používaný lékařský nástroj pro sledování bolesti
Vizuální analogová škála (VAS)4
Dva konce vizuální analogové škály představují:4
- 0cm = minimální bolest způsobená vnějšími podněty
- 10cm = maximální bolest způsobená vnějšími podněty
Sensodyne – celosvětová jednička mezi zubními pastami na citlivé zuby₹
Příčiny a mechanismy
Zjistěte více informací o příčinách a mechanismech hypersenzitivity dentinu.
Dopad na kvalitu života pacienta
Zjistěte, jaký vliv má hypersenzitivita dentinu na každodenní život pacientů.
Produkty značky Sensodyne
Zjistěte, jak mohou produkty značky Sensodyne pomoci Vašim pacientům.
