Dor de costas: Sinais e sintomas

Mulher a segurar as costas

Reconhecer a dor de costas

A dor de costas pode ser tratada sintomaticamente mas é importante primeiro excluir as condições subjacentes que necessitem de atenção médica.

  • Dor na parte de cima e no meio das costas pode apresentar-se com moinhas, rigidez ou sensações agudas/de queimadura na zona1
  • Sintomas de lombalgia tipicamente incluem tensão/rigidez ou dor naquela zona1

  • Questões a colocar ao seu doente

    É importante primeiro fazer uma avaliação geral da dor do doente, perguntando sobre a gravidade, início, localização e momento da dor.2,3

    Depois, questões mais especificas sobre a dor de costas podem ajudar a guiar as opções de tratamento: por exemplo, pergunte:2

    • Onde se localiza a dor exatamente?
    • Sente dor em mais algum sítio para além das costas?
    • Descreva a dor. É aguda? Ou uma moinha? Sente dorido? Ou rigidez? Ou alguma sensação particular como picadas, por exemplo?
    • A dor está sempre presente ou só ocorre quando se mexe ou quando realiza alguma atividade em especifico?
    • A dor melhora depois de descansar? Ou piora?
    • Quando é que a dor começou? Algum evento anterior que possa explicar a dor, por exemplo, uma queda ou uma lesão?

  • Quando encaminhar o doente para cuidados adicionais

    Uma entrevista adequada pode também ajudar a determinar se o doente deve ser encaminhado para uma avaliação adicional.

    O doente deve ser imediatamente encaminhado para um serviço de urgências se a dor de costas for grave (especialmente se também envolver as pernas ou a parte de cima ou o meio das costas)4 ou se for acompanhada por qualquer um dos seguintes:1

    • Adormecimento ou formigueiro ao redor dos genitais ou nádegas
    • Dificuldade em urinar
    • Perda de controlo da bexiga ou dos intestinos
    • Dor no peito
    • Febre de 38ºC ou superior
    • Perda de peso inexplicável
    • Um inchaço ou uma deformação nas costas
    • Não melhora após descansar ou é pior à noite
    • Começou após um acidente grave, como por exemplo, após um acidente de carro

  • Exames complementares de diagnóstico que podem ser realizados

    Uma vez encaminhado, os médicos podem realizar exames para excluir causas subjacentes graves, por exemplo:4

    • Raios-X para mostrar o alinhamento do esqueleto e diagnosticar se tem artrose ou fraturas
    • Ressonâncias magnéticas ou tomografias computadorizadas para discos herniados ou problemas com ossos, músculos, tecidos, tendões, nervos, ligamentos e vasos sanguíneos
    • Análises ao sangue para identificar infeções ou outras condições com biomarcadores hematológicos
    • Cintigrafias ósseas são usadas em casos raros de suspeita de tumores ósseos ou fraturas por compressão causadas por osteoporose
    • Eletromiografia para confirmar a compressão de nervos causada por discos herniados ou estreitamento do canal espinhal (estenose espinhal)

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Recomendado para o alívio da dor de costas.5

Indicação para o alívio das dores de cabeça, dores de dentes, dismenorreia, dores musculares e reumáticas, gripes e constipações, e redução da febre.6

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