Causas dos problemas enfrentados pelos pacientes com Prótese Dentária

Desenvolvendo próteses dentárias

Uma prótese dentária bem adaptada pode restaurar a capacidade de mastigação, melhorar a fala, a aparência estética e ajudar a manter a saúde oral geral.¹

O desenvolvimento de próteses dentárias funcionais e confortáveis requer um planejamento personalizado e cuidadoso, que leva em consideração os seguintes fatores:^1,2

Clínicos
Anatômicos
Técnicos

Problemas enfrentados pelos pacientes com próteses dentárias e suas causas: Princípios do desenvolvimento de próteses dentárias

Três princípios fundamentais constituem a base do desenvolvimento de próteses dentárias

Para o bom desenvolvimento de próteses dentárias, os três princípios fundamentais são:

Retenção: A prótese deve ser resistente às forças que podem fazer com que ela se mova verticalmente para longe dos tecidos de suporte.^2,3
Estabilidade: A prótese deve estar o mais estável possível, resistindo a qualquer movimento lateral e evitando a sensação constante da sua presença física na boca do paciente.^3-5
Suporte: A prótese deve ser resistente às forças que podem fazer com que ela se mova em direção aos tecidos de suporte, isto é, movimento da sela em direção ao rebordo.⁴

Anatomia oral restrita e retenção / estabilidade da prótese dentária

Restrições na anatomia oral do paciente podem limitar a retenção e a estabilidade da prótese dentária.^6,7

O bom desempenho da prótese dentária pode ser limitado pela anatomia oral dos pacientes, ² e pode ser gradualmente afetado pela reabsorção óssea ao longo do tempo.^7,8

Impacto da anatomia oral

Fatores que limitam a retenção:

Área superficial definida pela anatomia oral individual⁶

Mandíbula pequena
Rebordos alveolares planos
Base de assentamento reduzida

Impacto no paciente:

Mandíbula com retenção^6,8e estabilidade reduzidas⁷
Baixa capacidade de mastigação^7,8
Baixa satisfação com a prótese dentária⁷

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A má higiene da prótese dentária pode comprometer a saúde oral.^9–11

O impacto da má higiene oral
A má higiene da prótese dentária pode comprometer a saúde oral^9–11

A má higiene das próteses parciais pode comprometer a saúde dos dentes naturais restantes, por:¹⁰

Acumular bactérias e fungos, que podem infectar os dentes remanescentes e as superfícies orais^12–14

Incentivar o aumento do acúmulo de biofilme, que pode levar à cárie e à periodontite^10,11,15

E, nos usuários de próteses totais, também pode resultar em formação de biofilme e cálculos na prótese^16,17
Limpeza inadequada e danos à prótese dentária

Mantendo a prótese dentária limpa

Até 80% dos pacientes usam creme dental regular para limpar a prótese dentária^8,9
Crescimento do biofilme na prótese dentária

Biofilme e cálculo

Até 63% dos pacientes com próteses totais têm biofilme e cálculo em suas próteses.*⁹

*Em estudo observacional⁹
O perigo da higiene inadequada

A má higiene pode colocar em risco os pacientes que usam próteses dentárias totais e parciais.^9–11
A má higiene oral e o bem-estar do paciente
Princípios de design relacionados com a higiene e causas dos problemas enfrentados pelos pacientes com próteses dentárias

A má saúde oral pode afetar o bem-estar geral dos pacientes, bem como a sua saúde oral. A higiene inadequada da prótese dentária também pode aumentar o risco de pneumonia nos pacientes.¹²

Levar em consideração os princípios de higiene durante o processo de desenvolvimento da prótese dentária pode ajudar a evitar o risco de complicações relacionadas com a higiene por:⁴

Criar próteses que são fáceis de limpar e cuidar

Evitar cobertura desnecessária de tecidos gengivais

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A limpeza inadequada da prótese dentária pode levar à estomatite protética^19,20

Até 88% dos pacientes com próteses dentárias não limpam sua prótese de forma eficaz.²¹

Até 67% dos pacientes com próteses parciais sofrem de estomatite protética.¹⁹

Estomatite protética

A estomatite protética é normalmente associada a uma infeção por fungos que faz com que a área sob a prótese fique muito vermelha.

Se não tratada, pode causar dor na boca e levar ao desajuste da prótese no futuro.^19–21

A estomatite é causada pela presença de biofilme microbiano na superfície da prótese (em vez da superfície da mucosa) e por próteses mal adaptadas.²⁰

A prevalência de estomatite protética está fortemente ligada à quantidade de placa bacteriana acumulada na prótese dentária.¹⁹

Infográfico higiene de próteses dentárias

Alguns dos fatores dos pacientes relacionados com sua prótese estão associados à estomatite.¹⁹

Educação eficaz pode reduzir o risco de hábitos de higiene oral inadequados

Condições médicas e hábitos de higiene afetam o desempenho das próteses dentárias

Xerostomia pode limitar a retenção normal da prótese dentária^6,22

Xerostomia é uma sensação subjetiva de boca seca que pode resultar de uma diminuição da produção de saliva (hiposalivação).²³

Boca seca é mais prevalente na população idosa devido ao aumento do uso de medicamentos e à suscetibilidade a doenças.^24,25

A prevalência em mulheres tende a ser maior que em homens.²⁶
Até 48% dos pacientes com próteses dentárias sofrem de xerostomia²⁷
Causas:⁶

Efeitos secundários dos medicamentos utilizados

Radioterapia

Doenças sistêmicas

Doenças das glândulas salivares
Impacto na retenção

A falta de saliva atrapalha a retenção normal da prótese dentária.^6,22

Ajude seus pacientes a otimizar o cuidado com a prótese dentária

Impacto na qualidade de vida do paciente

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Diagnóstico

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Controle

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Cuidados com a prótese dentária

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Referências

Lynch CD. Dent Update 2012; 39:118–126.
Campbell SD et al. J Prosth Dent 2017; 118:273–280.
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A má higiene da prótese dentária pode comprometer a saúde oral.9–11

A má higiene da prótese dentária pode comprometer a saúde oral9–11

Mantendo a prótese dentária limpa

Biofilme e cálculo

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A limpeza inadequada da prótese dentária pode levar à estomatite protética19,20

Estomatite protética

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A má higiene da prótese dentária pode comprometer a saúde oral.^9–11

A má higiene da prótese dentária pode comprometer a saúde oral^9–11

A limpeza inadequada da prótese dentária pode levar à estomatite protética^19,20