Diagnosticando erosão dentária

Como diagnosticar a erosão dentária

O desgaste do esmalte é gradual e pode ser de difícil detecção numa fase inicial. Conheça as ferramentas que podem ajudar a identificar o desgaste do esmalte

O diagnóstico precoce do desgaste do esmalte é importante para prevenir um dano maior e mais duradouro¹

Características comuns do desgaste do esmalte^2,3

Estas incluem:

Manchas amareladas (sinal avançado)
Esmalte mais fino e translúcido
Alterações na superfície (alisamento)
Perda das características estruturais (contornos)

Outros sinais de desgaste do esmalte^2,3

Estes incluem:

Desgaste dentário erosivo das faces palatinas
Desgaste oclusal

Índice BEWE (Basic Erosive Wear Examination)

O BEWE é uma ferramenta rápida, eficaz e validada para avaliar o desgaste do esmalte.⁴ É recomendado nas últimas orientações sobre saúde oral do UK Department of Health,^4,5 e foi ferramenta chave no estudo ESCARCEL: o primeiro estudo epidemiológico Pan-Europeu em lesões cervicais não cariosas (LCNC) e riscos associados, sendo o maior e mais abrangente estudo do gênero

Saiba mais sobre este estudo apoiado pela GSK aqui.

O Professor David Bartlett discute a ferramenta BEWE

Aprenda a usar a ferramenta BEWE na prática diária com o Professor David Bartlett do King’s College London Dental Institute.

A ferramenta BEWE na prática

Passo 1 - Fale com seu paciente
Como diagnosticar a erosão dentária

A alimentação e os hábitos alimentares do seu paciente podem aumentar o risco de desgaste erosivo dos dentes.^3,6 De forma a determinar esse risco, faça as seguintes perguntas:

Quantas vez por dia consome alimentos e bebidas ácidos?

Tem histórico de refluxo gástrico?

Bochecha ou mantém bebidas ácidas na boca?

Toma medicação líquida (que pode ser ácida) com frequência?
Passo 2 - Atribua a pontuação BEWE

A pontuação BEWE descreve o quanto os sextantes da dentição do seu paciente estão afetados pelo desgaste do esmalte. Deve ser atribuída uma nota de 0 a 3 a cada sextante:

0. Sem desgaste do esmalte1. Perda inicial da textura da superfície do esmalte 2. Defeito distinto, com perda de tecido duro em menos de 50%* da área de superfície 3. Perda de tecido duro em mais de 50%* da área de superfície

Depois de atribuídos, os pontos de cada sextante podem ser utilizados para calcular uma pontuação BEWE cumulativa.

*Na pontuação 2 e 3, a dentina está frequentemente envolvida

Passo 3 - Faça as suas recomendações

Com base na pontuação BEWE cumulativa, planeje uma estratégia apropriada de tratamento. A tabela abaixo fornece recomendações para cada faixa de pontuação cumulativa.⁴

Pontuação (pontuação cumulativa de todos os sextantes)	Controle
Ausente: 0-2*	Controle de rotina e observação. Repetir em intervalos de 2 anos
Baixa: 3-8*	Avaliação da higiene oral e da alimentação Controle de rotina e observação Repetir em intervalos de 2 anos
Média: 9-13	Avaliação da higiene oral e da alimentação Controle de rotina Nível de flúor Evitar restaurações Repetir em intervalos de 3 a 6 meses
Alta: 14 ou mais*	Igual ao anterior, com exceção do seguinte: Considerar restaurações