Causes de l’usure de l’émail
Identifier les causes et les mécanismes d’usure de l’émail
Bien que l’émail soit plus dur que toute autre substance du corps, il peut s’user progressivement avec le temps. Dans cette section, nous explorons les causes et les mécanismes de l’usure de l’émail.
Usure de l’émail : cycles de déminéralisation et de reminéralisation
L’émail est capable de faire face à une exposition quotidienne normale aux acides. De brèves périodes d’exposition à l’acide déclenchent un processus de déminéralisation qui réduit la densité minérale de la surface de l’émail, l’affaiblissant ainsi.1,2Grâce à une salive riche en minéraux, l’émail subit un processus naturel de reminéralisation pour restaurer sa densité minérale et le renforcer à nouveau.1,2Une exposition fréquente aux acides, surtout sur de longues périodes, peut provoquer une insuffisance du processus de reminéralisation et affaiblir l’émail. Lorsque cela est le cas, l’émail risque de s’user de manière irréversible.1,2
Processus de déminéralisation et de reminéralisation après une attaque acide
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Attaque acide de 5 minutes
Cycle de déminéralisation et de reminéralisation de l’émail après une attaque acide de 5 minutes
Les images MEB in vitro des coupes transversales de l’émail montrent des variations dans la densité minérale.3
MEB, Microscopie électronique à balayage
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Attaque acide de 20 minutes
Cycle de déminéralisation et de reminéralisation de l’émail après une attaque acide de 20 minutes
Les images MEB in vitro des coupes transversales de l’émail montrent des variations dans la densité minérale.3
MEB, Microscopie électronique à balayage
L’usure de l’émail est une affection progressive
Le plus souvent, l’usure de l’émail est causée par une combinaison d’agents chimiques et d’usure physique.
L’exposition alimentaire acide entraîne la perte d’ions calcium de la couche superficielle de l’émail.4,5 Cela fragilise la surface dentaire, ce qui augmente la susceptibilité à l’abrasion mécanique, telle que le brossage des dents.4,5
L’attrition, l’abrasion, l’érosion et l’abfraction peuvent toutes entraîner l’usure de l’émail. Les facteurs qui augmentent le risque d’usure de l’émail incluent :4–6
- La consommation fréquente d’aliments et de boissons acides
- Les habitudes alimentaires, comme boire énormément ou grignoter
- Les reflux gastriques ou les vomissements fréquents
- Les grincements de dents (bruxisme)
- Les médicaments acides
Infographic adapted from Lussi et al. 20064
L’usure de l’émail chez les patients est en partie causée par les effets d’usure des aliments et boissons acides.
Les régimes alimentaires actuels sont source d’attaques acides croissantes pour l’émail7–9
La consommation fréquente d’aliments acides ou sucrés réduit le pH de l’environnement buccal, qui est naturellement à un pH neutre de 7. La baisse du pH devient critique lorsqu’elle est en dessous de 5,5, laissant les dents plus exposées à l’usure de l’émail (érosion acide).7
Facteurs de la hausse de l’usure de l'émail
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Boissons acides
Boissons gazeuses
40 % des personnes aux États-Unis boivent des boissons gazeuses ou des jus de fruits au moins une fois par jour (pH généralement inférieur à 4)10
Grande consommation de boissons gazeuses acides
Les boissons alcoolisées sont généralement acides et leur consommation a progressivement augmenté (à la fois en termes de fréquence et de plus grands volumes) entre 2001-2002 et 2012-2013 aux États-Unis11
Smoothies
De nombreux smoothies peuvent avoir un pH inférieur à 5,512
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Causes de l’usure de l’émail : un grignotage fréquent
Entre 1981 et 2011, les personnes de tous âges ont augmenté le nombre d’occasions durant lesquelles elles mangeaient des aliments acides par jour13
En 2012, la consommation de jus de fruits aux États-Unis était la plus élevée chez les personnes âgées de 18 à 34 ans12
Sensodyne : aide à protéger vos patients des causes de l’usure de l’émail
Impact sur la qualité de vie des patients
Découvrez l’impact de l’usure de l’émail sur la vie quotidienne des patients.
Fiches conseils de soins pour les patients
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