Hypersensibilité dentinaire: Causes et mécanismes

Image au microscope électronique à balayage de tubilis de dentine exposés

Quelles sont les causes de l'hypersensibilité dentinaire?

L’hypersensibilité dentinaire est un problème dentaire courant qui peut se développer avec le temps. Nous examinons ici de plus près l'étiologie de l'hypersensibilité dentinaire.

La théorie hydrodynamique de l'hypersensibilité dentinaire

La théorie hydrodynamique de Brännström est actuellement la théorie la plus communément admise de la genèse de l'hypersensibilité dentinaire:^{1, 2}

L'hypersensibilité dentinaire survient lorsque les tubilis de la dentine sont exposés, le plus souvent causés par une récession gingivale ou une usure de l'émail
Une fois exposées, ces tubilis peuvent entrer en contact avec des stimuli tels que des boissons et des aliments chauds, froids et sucrés, pouvant induire le mouvement de fluide dans les tubilis.
Un tel mouvement peut déclencher des nerfs dans la pulpe, ce qui peut provoquer une douleur brève et aiguë

Exposition à la dentine
Comment les tubilis de dentine deviennent exposés

Les tubilis de dentine deviennent exposés par récession gingivale, en raison de:³

Maladies parodontales

Une technique de brossage trop vigoureuse

L'usure des dents les processus exposent les tubilis dentinaires dentinaires par l’un ou plusieurs des moyens suivants:⁴

Érosion (dégradation chimique de l'émail) - les facteurs contributifs incluent les acides exogènes (acides alimentaires), les acides endogènes (reflux gastro-œsophagien)

Abrasion (usure mécanique) - les facteurs contributifs incluent un brossage incorrect des dents, à savoir un brossage trop dur et une hygiène buccale inappropriée

Attrition (perte de la structure de la dent due au contact dent contre dent) - facteurs contributifs du pincement ou du meulage des dents

Apprenez-en davantage sur l'usure de l'émail.

Traitements de blanchiment

Les recherches indiquent que 55 à 75% des patients ressentent de la sensibilité après des traitements de blanchiment professionnels⁵ Certaines méthodes de blanchiment à domicile peuvent également déclencher une sensibilité.⁶Bien que la sensibilité obtenue grâce aux traitements de blanchiment diffère de l'hypersensibilité dentinaire, des études cliniques ont montré que les dentifrices contenant du nitrate de potassium, comme Sensodyne, peuvent réduire la sensibilité provoquée par les procédures de blanchiment.⁵
Déclencheurs

Déclencheurs d'hypersensibilité dentinaire

L'exposition des tubilis dentinaires permet aux fluides contenus dans les tubilis de se déplacer, ce qui peut être déclenché par plusieurs types de stimuli.^1,2

Stimuli thermique

Froid (plus probable), chaud

Stimuli tactile

Brossage des dents

Stimuli osmotiques

Boissons et aliments sucrés
Stimulation nerveuse

Stimulation nerveuse et douleur

Il est théorisé que le mouvement rapide de fluide dans les tubilis dentinaires déclenché par des stimuli externes peut stimuler les nerfs dans la pulpe dentaire, provoquant une douleur.^{1, 2}