Dolor articular y osteoartritis: Signos y síntomas

Reconocer el dolor articular y la osteoartritis

La osteoartritis es una enfermedad progresiva¹ que puede tener un impacto físico² y psicosocial³ importante para los pacientes.

Aquí repasamos los signos y síntomas de la osteoartritis para ayudarle a identificar este trastorno.

La oseoartritis es una condición que requiere diagóstico médico, y actualmente en España, los medicamentos que tratan sus síntomas están sujetos a prescripción médica, por tanto en estos casos se recomienda la derivación al facultativo.

Signos y síntomas de la osteoartritis

La osteoartritis afecta con mayor frecuencia a las rodillas, las caderas y las manos.^4-7

La osteoartritis se caracteriza por^4,7-9:

Dolor/rigidez articular relacionada con la actividad
Rigidez matutina de las articulaciones o rigidez después de la actividad que normalmente se resuelve en 20-30 minutos
Posible hinchazón
Posible crepitación: un sonido crepitante, chirriante o crujiente que se produce con el movimiento de la articulación
Deterioro de la función

El dolor de rodilla suele desarrollarse lentamente, pero también puede aparecer de forma repentina, y puede agravarse al subir escaleras o levantarse de una silla.⁹

Identificar la osteoartritis
El diagnóstico de la osteoartritis es establecido por el médico en base a su historia sintomática y a la presentación de signos relacionados con la enfermedad en el examen clínico.^4,10,11 En pacientes mayores de 50 años, la presencia de los siguientes síntomas y signos puede ser indicativa de osteoartritis:

Dolor de rodilla^*†

Rigidez matutina de corta duración^*‡

Limitación funcional^*

Crepitación^*‡

Restricción del movimiento^*

Agrandamiento óseo^*‡

Sensibilidad del margen óseo^‡

No hay calor palpable^‡

Para ayudar a su diagnóstico, considere hacer a sus pacientes las siguientes preguntas para derivar al especialista:

¿Dónde está exactamente su dolor? ¿Se trata de una articulación o de varias articulaciones afectadas?

¿Desde cuándo le molesta la articulación?

Describa el dolor. ¿Es agudo? ¿O un dolor sordo? ¿Siente dolor? ¿O está rígida?

¿Hay hinchazón o sensibilidad en la articulación?

¿Nota algún ruido al mover la articulación?

¿El dolor está presente todo el tiempo o sólo se produce cuando se mueve o realiza alguna actividad en particular?

¿Siente la articulación rígida por la mañana? En caso afirmativo, ¿se alivia esta rigidez cuando empieza a moverse? ¿Cuánto tiempo tarda en mejorar?

¿Se alivia el dolor después de haber descansado? ¿O el descanso hace que la articulación se vuelva más rígida?

¿Ha perdido la movilidad de la articulación? ¿Puedes seguir utilizándola de la misma manera que siempre?

*Necesario según las directrices de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR). ^†Necesario según las directrices del Colegio Americano de Reumatología (ACR). ^‡Tres o más además del dolor de rodilla según las directrices del ACR.
Cuándo derivar al paciente al especialista
Los pacientes deben ser derivados a un médico si informan de¹²:

Síntomas persistentes de osteoartritis

Síntomas de gota, como enrojecimiento y calor en la articulación

Hinchazón, calor y rigidez después de una lesión

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Referencias

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King LK, et al. Arthritis Res Care 2018;70:71–9.
Iijima H, et al. BMC Psychology 2018;6:19.
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Musumeci G, et al. Int J Mol Sci 2015;16:6093–112.
Mobasheri A, Batt M. Ann Phys Rehabil Med 2016;59:333–9.
Osteoarthritis Research Society International. Osteoarthritis: A serious disease, submitted to the U.S. Food and Drug Administration, 2016. Available at: https://www.oarsi.org/sites/default/files/library/2018/pdf/oarsi_white_paper_oa_serious_disease121416_1.pdf.
Sarzi-Puttini P, et al. Semin Arthritis Rheum 2005;35:1–10.
Lespasio MJ, et al. Perm J 2017;21:16–183.
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Salehi-Abari I. Autoimmune Dis Ther Approaches 2016:3:118.
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Predel HG, et al. BMC Musculoskeletal Disord 2013;14:250.
Zacher J, et al. Curr Med Res Opin 2008;24:925–50.
Derry S, et al. Cochrane Database Sys Rev 2015;6:CD007402.

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