Dolor de espalda: Abordaje

Abordaje del dolor de espalda

El dolor de espalda se resuelve normalmente en pocas semanas o meses.^1,2

Sin embargo, a veces el dolor puede persistir durante mucho tiempo, o aparecer de manera recurrente.¹

Aquí revisamos opciones de tratamiento fisioterapéutico y farmacológico para ayudar a sus pacientes a tratar su dolor de espalda.^2–4

Guías de recomendación para el tratamiento del dolor de espalda

Gráfico resumen de la ruta de tratamiento para dolor de espalda

La guía para el tratamiento del dolor de espalda recomienda un tratamiento multidisciplinar

Existen recomendaciones del National Institute for Health and Care Excellence y del American College of Physicians que orientan sobre el tratamiento farmacológico y no farmacológico del dolor lumbar.^2-4

Estas recomendaciones comprenden:

Ejercicio
Tratamientos farmacológicos
Terapia manual
Terapia física y/o psicológica

Ejercicio

Descansar durante tiempos largos puede hacer que el dolor de espalda empeore.¹

Algunas formas de ejercicio pueden aliviar el dolor y mejorar la función como parte de un tratamiento de rehabilitación multidisciplinar.³

Caminar, nadar, hacer yoga y pilates son actividades que pueden ser especialmente útiles para el dolor de espalda.¹

También existen ejercicios y estiramientos específicos para aliviar el dolor de espalda.¹
Tratamientos farmacológicos

Las guías recomiendan que se consideren los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) orales para el tratamiento del dolor lumbar.⁴

Para el dolor lumbar agudo se pueden considerar los opioides menores de primera línea con o sin paracetamol, pero sólo si los AINEs están contraindicados, no se toleran o no son eficaces.⁴
Terapia manual/física

Las terapias manuales, que implican el masaje y la manipulación de la columna vertebral, pueden considerarse parte de un tratamiento multidisciplinar que también incluye el ejercicio.^1,2,4

La terapia manual puede ser proporcionada por fisioterapeutas, quiroprácticos u osteópatas.
Calor

Las guías de manejo del dolor recomiendan la aplicación de calor superficial de baja intensidad para aliviar el dolor de espalda.^1,3,5,6

De hecho, el calor superficial es el único tratamiento no farmacológico para el dolor lumbar que tiene una buena evidencia de eficacia.^5,6

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Terapia psicológica

Las intervenciones psicológicas, como la terapia cognitivo-conductual, pueden ser útiles para afrontar el dolor, como parte de un enfoque de tratamiento que también incluye terapia manual y ejercicio.^1,4

¿Cómo se puede ayudar a Elsa y Rita?

Elsa

Elsa ha empezado a tener dolor recientemente en la espalda y no puede hacer tantas cosas con su familia como antes. Tiene dificultades para agacharse, girar y alcanzar.

Elsa necesita una solución que le ofrezca un alivio del dolor de espalda y que, en general, sea bien tolerada.

El Parche Térmico Voltatermic proporciona calor continuo de baja intensidad, aliviando el dolor para que Elsa pueda seguir con su vida.

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Rita

Rita siente dolores y punzadas en la espalda. Está tomando medicamentos para un par de enfermedades crónicas y es reacia a tomar más pastillas.

Rita necesita una solución no medicada que ofrezca un alivio eficaz del dolor y una rápida recuperación del dolor de espalda.

El Parche Térmico Voltatermic proporciona calor continuo de baja intensidad, aliviando el dolor para que Rita pueda seguir con su vida.

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Hasta 12 horas de alivio del dolor⁵

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*40°C durante 8 horas al día durante al menos 2 días.

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Dolor de espalda

Referencias

National Health Service. Overview: Back pain. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/back-pain/.
NICE Clinical Knowledge Summaries. Neck pain non-specific, 2018. Available at: https://cks.nice.org.uk/neck-pain-non-specific#!scenario.
Qaseem A, et al. Ann Intern Med 2017;166:514–30.
National Institute for Health and Care Excellence. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng59/resources/low-back-pain-and-sciatica-in-over-16s-assessment-and-management-pdf-1837521693637
GSK. Topical diclofenac. Global data sheet v.3.0, 2017.
Nadler SF, et al. Spine 2002;27:1012–7.
Kettenmann B, et al. Clin J Pain 2007;23:663–8.
Nadler SF, et al. Arch Phys Med Rehabil 2003;84:335–42.
GSK data on file. Panadol Heat Patch MDTF D2014-7257, 2015.
Mulkern RV, et al. Proc Int Soc Mag Res Med 1999;1054.

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