Гіперчутливість дентину: Діагностика
Діагностика гіперчутливості дентину
«Короткочасний, гострий біль, що виникає через оголення дентину у відповідь на подразник, який не може бути віднесений до будь-якої іншої форми зубного пошкодження або патології.»1
Анамнез пацієнта
У настанові Консультативної ради Канади з питань гіперчутливості дентину рекомендується обстежувати всіх пацієнтів на предмет гіперчутливості дентину, щоб діагностувати і допомагати пацієнтам ефективно лікувати цей паталогічний стан.2
Для підтвердження стану необхідно отримати анамнез пацієнта (на додаток до об’єктивних показників).2,3
Наприклад, деякі люди можуть бути більш схильні до гіперчутливості дентину, ніж населення в цілому:2,3
- Люди, які агресивно чистять зуби
- Люди, які мають захворювання пародонту
- Ті, хто часто вживають їжу/напої з високим вмістом кислоти
- Люди з булімією
Питання для пацієнтів як частина анамнезу, які можуть свідчити про гіперчутливість дентину2
| Навідні запитання | Що може свідчити про гіперчутливість дентину? |
| Чи може ви описати біль, який ви відчуваєте? Він тупий, пульсуючий? | Біль описується як: Короткочасний, гострий |
| Що викликає цей біль? Це конкретна їжа або напій, які викликають біль? | Тригери болю: Температурні, осмотичні та/або тактильні |
| Ви можете описати мені ваші звички у чистці зубів? | Агресивна чистка зубів, недостатня гігієна порожнини рота |
| Ви можете описати мені ваш раціон харчування? | Надлишкові харчові кислоти: Вино, цитрусові, фруктові соки, солоні огірки і т. д. |
| Ви страждаєте від кислотного рефлюксу або чи буває у вас надмірна блювота? | Шукайте ознаки: Шлункового рефлюксу або надмірної блювоти |
Диференціальна діагностика гіперчутливості дентину
Існує ряд станів з симптомами, схожими на гіперчутливість дентину. Ці стани повинні бути виключені до підтвердження діагнозу гіперчутливості дентину.3
| Етіологія | Тип болю | Подразники, що викликають біль | Пов’язані хара-ктеристики |
| Синдром тріснутого зуба | Різкий, переривчастий, короткий, припиняється при усуненні подразника | Кусання | Травма, порушення функції |
| Пульпіт | Різкий або тупий, важко визначити точне положення у ротовій порожнині, спонтанний (може не потребувати подразника), можливо пульсуючий, більш тривалий, ймовірно, не дає пацієнтові спати ночами | Термальний (більш ймовірні гарячі подразники) Осмотичні Тактильні | Карієс, пломби |
| Прикореневі періодонтити | Тупий, спонтанний (може не потребувати подразника), можливо пульсуючий, більш тривалий, ймовірно, не дає пацієнтові спати ночами | Кусання | Можливі прикореневе почервоніння, набряк, рухливість |
Корисні діагностичні тести
Діагноз гіперчутливості дентину може бути підтверджений за допомогою стоматологічного зонду, щоб перевірити реакцію на тактильний подразник, або струменю повітря, щоб перевірити реакцію на холодний подразник.4,5
Оцінка болю при гіперчутливості дентину
Тести для підтвердження гіперчутливості дентину спрямовані на те, щоб викликати біль з певним подразником. У клінічних дослідженнях інтенсивність болю або рівень спричиненого дискомфорту можуть бути кількісно визначені лікарем або пацієнтом.4 Шкала Шиффа дозволяє лікареві оцінити ступінь болю, який пацієнт відчуває у відповідь на холодне повітря.4 Візуальна аналогова шкала (VAS) дозволяє пацієнтові відзначати ступінь болю за градієнтною шкалою.4
-
Шкала Шиффа
Шкала Шиффа чутливості до холодного повітря4
Ступені шкали Шиффа чутливості до холодного повітря: 4
0. Суб’єкт не реагує на подразнення повітрям1. Суб’єкт реагує на подразнення повітрям, але не вимагає припинення подразнення 2. Суб’єкт реагує на подразнення повітрям і вимагає припинення подразнення або рухається від подразника 3. Суб’єкт реагує на подразнення повітрям, вважає подразнення болючим і вимагає припинення подразнення
-
VAS – універсальний медичний інструмент для відстеження болю
Візуальна аналогова шкала (VAS)4
Два кінця візуальної аналогової шкали відображають:4
- 0 см = мінімальний біль від зовнішнього подразника
- 10 см = максимальний біль від зовнішнього подразника
Sensodyne – світовий лідер серед зубних паст для чутливих зубів₹
Причини та механізми виникнення
Дізнайтеся про причини виникнення і механізми, що лежать в основі гіперчутливості дентину.
Вплив на якість життя пацієнта
Дізнайтеся, який вплив на повсякденне життя пацієнта має гіперчутливість дентину.
Зубні пасти Sensodyne
Дізнайтеся, як зубні пасти Sensodyne можуть допомогти вашим пацієнтам.
