Здоров'я ясен: Діагностика
![Стоматолог запитує](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/gum/GEP129_Dentist_Question_Still_v2.jpg?auto=format)
Діагностика захворювань пародонту
Раннє виявлення клінічних ознак захворювань пародонту є ключем до зміни його перебігу1
Збір анамнезу
Оцінка профілю здоров'я ясен вашого пацієнта повинна починатися, коли він вперше приходить до вас на консультацію, і його історія стоматологічної допомоги є важливою частиною цього процесу. Рекомендується спочатку задати відкриті питання, щоб пацієнт міг дати об'єктивні відповіді, а потім перейти до більш конкретних питань про його симптоми. 2
Питання, запропоновані Британською асоціацією пародонтології: 2
- Ваші ясна кровоточать при чищенні або протягом ночі?
- Чи втрачали ви будь-який з ваших зубів?
- Ви можете жувати все, що хочете?
- У вас є поганий смак чи запах з рота?
- Ви страждаєте від болю, набряку, флюсів або пухирів?
- Ви палите?
- Є що-небудь ще, що ви хотіли б сказати мені?
Анамнез пацієнта повинен включати будь-які можливі фактори ризику захворювань пародонту.
![Поділ зубних рядів на секстанти при БПО і приклад сітки](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/gum/GEP_130_BPE_Division_Infog_v2_UA.jpg?auto=format)
Скринінг захворювань пародонту за допомогою базового пародонтологічного огляду | БПО
Базовий пародонтологічний огляд (БПО) - це простий інструмент скринінгу для виявлення клінічних потреб пародонту. Вперше розроблений Британською асоціацією пародонтології в 1986 році, БПО був недавно оновлений в 2016 році. 2,3
- БПО поділяє зубний ряд на шість секцій - «секстантів»2,3
- Усі зуби в кожному секстанті перевіряються і оцінюються за допомогою коду, який вводиться в таблицю результатів2,3
- Для дослідження використовується зонд ВООЗ 621 з «кульковим наконечником» діаметром 0,5 мм2,3
Коди оцінок БПО3
![БПО код 0](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/gum/GEP131_BPE_Code0_Images_Infog_v2.jpg?auto=format)
БПО код 0
Після зондування кровоточивості немаєНемає кишень більше 3,5 ммНемає зубного каменя/реставрацій, що нависаютьПовністю видима чорна смуга
![БПО код 1](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/gum/GEP132_BPE_Code1_Images_Infog_v2.jpg?auto=format)
БПО код 1
Після зондування є кровоточивістьНемає кишень більше 3,5 ммНемає зубного каменя/реставрацій, що нависаютьПовністю видима чорна смуга
![БПО код 2](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/gum/GEP133_BPE_Code2_Images_Infog_v2.jpg?auto=format)
БПО код 2
Після зондування є кровоточивістьНемає кишень більше 3,5 ммЗубний камінь над або під яснамиПовністю видима чорна смуга
![БПО код 3](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/gum/GEP134_BPE_Code3_Images_Infog_v2.jpg?auto=format)
БПО код 3
Кишені між 3,5 мм і 5,5 ммЗубний камінь над або під яснамиЧастково видима чорна смуга
![БПО код 4](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/gum/GEP135_BPE_Code4_Images_Infog_v2.jpg?auto=format)
БПО код 4
Кишені більше 5,5 ммЧорна смуга повністю у кишені
![БПО код *](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/gum/GEP136_BPE_Code5_Images_Infog_v2.jpg?auto=format)
БПО код *
Дефект з залученням фуркаціїЯкщо виявлена фуркація, повинні бути записані і число, і *
Інтерпретація BPE скорінгового коду2
Британська асоціація пародонтології надає наступні рекомендації для інтерпретації оцінок БПО: 2
Код БПО | Інструкції | Спеціальні дослідження | Пародонтологічна переоцінка |
0 | Пародонтологічне лікування не потрібно | Не показано | Повторіть БПО при наступній перевірці |
1 | Інструктування щодо гігієни порожнини рота( OHI) | Карти зубного нальоту і кровоточивості | Повторіть БПО при наступній перевірці |
2 | Як для Коду 1, плюс усунення затримуючих зубний наліт факторів, включаючи усі над- і субгінгівальні зубні камені | Карти зубного нальоту і кровоточивості | Повторіть БПО при наступній перевірці |
3 | Як для Коду 2 з видаленням зовнішнього шару кореня зуба (RSD) за необхідності |
|
Пародонтологічне картування 3 секстантів, після початкової терапії |
4 | Інструктування щодо гігієни порожнини рота,видалення зовнішнього шару кореня зуба. Оцінити необхідність більш складного лікування; може знадобитися направлення до вузького спеціаліста |
|
Повне пародонтологічне картування до і після лікування |
* | Лікувати відповідно до кодів БПО (0-4). Оцінити необхідність більш складного лікування; направлення до фахівця може бути зазначено |
|
Повне пародонтологічне картування до і після лікування |
Таблиця адаптована Британською асоціацією пародонтології, 20162
![Детальна пародонтологічна карта](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/gum/GEP_138_Detail_periodontal_chart_v2_UA.jpg?auto=format)
Детальне пародонтологічне картування
Пацієнти з кодами БПО 3, 4 і * потребують детального пародонтологічного картування. Карти глибини пародонтальних кишень у 6 точках повинні фіксувати глибину зондування і кровоточивість при зондуванні (а також рецесію, рухливість і дефект із залученням фуркації), як мінімум на всіх ділянках ≥4 мм і кровоточивості при зондуванні. 2
![Рентгенограма з коментарями](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/gum/GEP_139_Annotated_radiograph_v2_UA.jpg?auto=format)
Детальне пародонтологічне картування
Рентгенограми є невід'ємною частиною оцінки та діагностики захворювань пародонту і можуть допомогти у визначенні прогнозу конкретних зубів. Перегляд морфології уражених зубів і ступеня втрати альвеолярного відростка також важливий для довготривалого лікування пацієнтів з пародонтитом. 2
Радіографічне опромінення повинне бути: 2
- У проекціях, заснованих на індивідуальних показаннях
- Клінічно виправданим
- Відповідної якості для забезпечення явною користі для пацієнта
Рентгенограми показують особливості пародонту на горизонтальній плівці з фіксаторами «байт-вінг»2
![Діагностична блок-схема](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/gum/GSK_GEP_X_29.jpg?auto=format)
Короткий огляд повної діагностики
Блок-схема вище це короткий огляд елементів повної діагностики, викладених в належному практичному керівництві з пародонтології. Поряд з цим процесом повинен бути досліджений повний профіль анамнезу пацієнта, включаючи виявлення будь-яких системних захворювань, які можуть бути пов'язані з пародонтитом. 2
Підтримайте своїх пацієнтів у їхній подорожі до оптимального здоров'я ясен
![Зображення стоматолога](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/icons/GSK_GEP_Management_Icon.png?auto=format)
![Зображення зуба і ясен](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/icons/GEP71_Find_Out_More_Icon_v2.png?auto=format)
![Зображення бактерії у зубі](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/icons/GEP114_Bacteria_on_tooth_v2.png?auto=format)
Причини та механізми виникнення
Дізнайтеся про причини і механізми виникнення, що лежать в основі захворювань пародонту.
![Значок «Родина»](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/icons/GSK_GEP_QOL_Icon.png?auto=format)
Вплив на якість життя пацієнта
Дізнайтеся, який вплив на повсякденне життя пацієнта має захворювання пародонту.
![Логотип Parodontax](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/gum/packshots/GSK_GEP_60_750x420.jpg?auto=format)
Лінійка PARODONTAX
Дізнайтеся, як лінійка Parodontax може допомогти вашим пацієнтам.
![Значок «Ресурси для пацієнтів»](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/uk_UA/icons/GSK_GEP_Patient_Resources_Icon.png?auto=format)