Боль в спине: Признаки и симптомы

Женщина, держащаяся за спину

Диагностика боли в спине и шее

Боль в спине можно лечить симптоматически, однако важно сначала исключить некоторые состояния, которые требуют обращения к специалисту.

  • Боль в верхней и средней части спины может проявляться в форме ноющих, сковывающих или резких ощущений/ жжения в этой области1
  • Симптомами боли в пояснице, как правило, являются напряжение/ скованность или болезненность в этой области1

  • Вопросы, которые следует задать пациенту

    В первую очередь необходимо выполнить общую оценку боли у пациента с помощью опроса пациента о тяжести боли, обстоятельствах, в которых она началась, локализации и продолжительности.2,3

    Далее следует задать более конкретные вопросы о боли в спине и шее, чтобы подобрать подходящие варианты лечения, например, спросить:2

    • Какам образом получена травма?
    • Вы ощущаете боль где-либо еще помимо спины или шеи?
    • Опишите характер боли. Это острая боль? Или тупая? Сустав болит? Или Вы ощущаете скованность? Или Вы испытываете конкретное ощущение, например, покалывание?
    • Боль присутствует постоянно или возникает только при движении или выполнении каких-либо определенных действий?
    • Проходит ли боль после отдыха? Или она становится более выраженной?
    • Когда боль появилась? Произошло ли какое-либо событие, которое могло бы стать причиной возникновения боли, например, падение или травма?

  • Случаи, когда пациента следует направлять к специалисту(например, неврологу)

    С помощью правильно заданных вопросов можно установить, следует ли направлять пациента на более глубокое обследование.

    Пациента следует незамедлительно направить в отделение неотложной помощи, если боль в спине имеет тяжелую степень (особенно если она ощущается также в области нижних конечностей или средней или верхней трети спины),4 или если она сопровождается чем-либо из перечисленного далее:1

    • Онемение или покалывание в области половых органов или ягодиц
    • Затрудненное мочеиспускание
    • Потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией
    • Боль в грудной клетке
    • Лихорадка с повышением температуры тела до 38 °C и выше
    • Необъяснимая потеря массы тела
    • Припухлость или деформация спины
    • Боль не проходит в покое или усиливается ночью
    • Боль началась после серьезной травмы, например, после дорожно-транспортного происшествия

  • Диагностические исследования

    В случае направления к узкому специалисту, он может назначить исследования для исключения серьезных причин возникновения боли, например:4

    • Рентгенографическое исследование для оценки состояния скелета, выявления признаков артрита или переломов
    • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография при наличии грыжи межпозвоночного диска или проблемах с костями, мышцами, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами
    • Исследования крови для выявления инфекции и других состояний по биомаркерам крови
    • Сцинтиграфия скелета проводится в редких случаях при подозрении на наличие опухолей костной ткани или компрессионных переломов вследствие остеопороз
    • Электромиография для подтверждения сдавливания нерва, вызванного ущемлением дисков или сужением (стенозом) спинномозгового канала

Боль в спине

Значок «Причины»

Причины

Причины возникновения боли в спине и шее.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Значок лечения

Лечение

Методы лечения боли в спине и шее.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Растяжение связок, мышц и сухожилий

Общая информация о растяжении связок, мышц и сухожилий

Распространенность растяжения связок, мышц и сухожилий, профили пациентов, столкнувшимися с такими проблемами.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Подробнее

Вольтарен Эмульгель 1%

Вольтарен Эмульгель 1% облегчает боль, уменьшает воспаление и ускоряет процесс естественного восстановления9,10

Содержит диклофенак — высокоактивный нестероидный противовоспалительный компонент9 (НПВП)-в лекарственной форме эмульгель для лучшего всасывания9

ПОДРОБНЕЕ

Вольтарен пластырь

Вольтарен лечебный пластырь может обеспечить выраженное уменьшение мышечной боли5,6

Содержит диклофенак натрия (30 мг или 15 мг), который облегчает боль, уменьшает воспаление и отек в мышцах при скелетно-мышечной боли с локализацией в спине и шее.5–8

ПОДРОБНЕЕ

Значок «материалы для пациентов»

Материалы для пациентов

Скачайте материалы для ваших пациентов.

Узнать больше