Диагностика гиперчувствительности зубов
Диагностика гиперчувствительности дентина
«Острая кратковременная боль в области обнаженного дентина в ответ на воздействие раздражителя, которая не может быть объяснена другими причинами».1
Анамнез пациента
В клинических рекомендациях Канадского консультативного совета предлагается обследовать всех пациентов на наличие гиперчувствительности дентина для диагностики этого состояния и назначения эффективного лечения.2
Для подтверждения диагноза следует тщательно собрать анамнез пациента (в дополнение к объективным показателям).2,3
У некоторых пациентов может наблюдаться более высокая склонность к развитию гиперчувствительности дентина по сравнению с общей популяцией, например:2,3
- Пациенты с агрессивной техникой чистки зубов
- Пациенты, получавшие лечение по поводу заболеваний пародонта
- Пациенты, часто употребляющие продукты/напитки с высоким содержанием кислот
- Пациенты, страдающие булимией
Вопросы, которые можно задать пациенту в процессе сбора анамнеза для выявления гиперчувствительности дентина2
| Наводящие вопросы | Что может указывать на наличие гиперчувствительности дентина? |
| Можете ли Вы описать боль, которую испытываете? Это ноющая, пульсирующая боль? | Боль, описываемая как: кратковременная, острая |
| Что провоцирует появление этой боли? Употребление какого-то конкретного продукта или напитка? | Факторы, провоцирующие возникновение боли: температурные, осмотические и/или тактильные |
| Не могли бы вы рассказать, как Вы обычно чистите зубы? | Чрезмерно интенсивная чистка зубов, недостаточная гигиена полости рта |
| Не могли бы Вы описать свой рацион питания? | Употребление продуктов с повышенным содержанием пищевых кислот: вино, цитрусовые фрукты, фруктовые соки, соленья и т. п. |
| Бывает ли у вас кислотный рефлюкс или частая рвота? | Выясните, нет ли у пациента следующих нарушений: желудочный рефлюкс или частая рвота |
Дифференциальная диагностика гиперчувствительности дентина
Существует ряд состояний, симптомы которых напоминают гиперчувствительность дентина. Перед тем, как подтвердить диагноз «гиперчувствительность дентина», следует исключить эти состояния.3
| Этиология | Вид боли | Раздражитель, провоцирующий возникновение боли | Сопутствующие признаки |
| Синдром треснувшего зуба | Острая, периодическая, кратковременная, проходит после устранения раздражителя | Откусывание | Травма, нарушение функции |
| Пульпит | Острая или ноющая боль, трудно определить точную локализацию в полости рта, возникает спонтанно (может возникать без воздействия раздражителя), может быть пульсирующей, более длительной, вероятно, не дает пациенту спать по ночам |
Температурные раздражители (более вероятно тепловой раздражитель) Осмотические раздражители Тактильные раздражители |
Кариес, пломбы |
Периапикальный периодонтит |
Ноющая, спонтанно возникающая (может возникать без воздействия раздражителя), может быть пульсирующей, более длительной, вероятно не дает пациенту спать по ночам | Откусывание | Возможно наличие наличие воспаления в периапекальной области, покраснения слизистой оболочки в проекции корня зуба, подвижности зуба |
Полезные диагностические исследования
Диагноз гиперчувствительности дентина можно подтвердить по результатам оценки чувствительности к воздействию тактильного раздражителя с использованием стоматологического зонда или холодового раздражителя с использованием струи воздуха.4,5
Оценка боли, вызванной гиперчувствительностью дентина
Исследования для подтверждения диагноза гиперчувствительности дентина предусматривают воздействие определенного раздражителя для провоцирования болевого ощущения. В клинических исследованиях интенсивность боли и уровень вызываемого ей дискомфорта оценивает врач или пациент.4 Шкала Шиффа позволяет врачу оценить интенсивность боли, возникающей у пациента при воздействии струи холодного воздуха.4 С помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) пациент может самостоятельно оценить степень выраженности боли по градиентной шкале.4
-
Шкала Шиффа
Шкала Шиффа для оценки чувствительности к воздействию холодного воздуха4
Степени чувствительности к воздействию холодного воздуха по шкале Шиффа:4
0. Пациент не реагирует на воздействие струи воздуха
1. Пациент реагирует на воздействие струи воздуха, но не просит прекратить воздействие
2. Пациент реагирует на воздействие струи воздуха и просит прекратить его или отстраняется от раздражителя
3. Пациент реагирует на воздействие струи воздуха, называет раздражитель болезненным и просит прекратить его воздействие -
ВАШ — универсальный медицинский инструмент для оценки интенсивности боли
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)4
Два края визуальной аналоговой шкалы соответствуют следующим значениям:4
- 0 см = минимальная боль при воздействии внешнего раздражителя
- 10 см = максимальная боль при воздействии внешнего раздражителя
Sensodyne — мировой лидер среди зубных паст для пациентов с гиперчувствительностью зубов₹
Причины и механизмы развития
Ознакомьтесь с информацией о причинах и механизмах развития гиперчувствительности дентина
Влияние на качество жизни пациентов
Узнайте о влиянии гиперчувствительности дентина на повседневную жизнь пациентов.
Ассортимент продуктов Sensodyne
Узнайте больше о том, как м продукты Sensodyne могут помочь Вашим пациентам.
