Причины развития гиперчувствительности зубов

Изображение открытых дентинных канальцев, полученное с помощью сканирующего электронного микроскопа

Изучение причин развития гиперчувствительности зубов

Гиперчувствительность зубов — часто встречающаяся проблема, которая может усугубляться со временем. В этом разделе мы рассмотрим этиологию гиперчувствительности зубов и теорию механизма ее развития, получившую наиболее широкое признание.

Гидродинамическая теория развития гиперчувствительности дентина

В настоящее время гидродинамическая теория Бреннстрема является наиболее широко признанной теорией механизма развития гиперчувствительности дентина:^1–4

Гиперчувствительность дентина развивается в результате открытия дентинных канальцев при его обнажении, которое в большинстве случаев происходит вследствие рецессии десны или истирания эмали зубов
После обнажения дентина различные раздражители могут вызывать движение жидкости внутри канальцев
Такое движение может привести к возбуждению нервов внутри пульпы зуба, что может сопровождаться кратковременной острой болью

Обнажение дентина
Механизм открытия дентинных канальцев зубов

Обнажение дентина может происходить в результате рецессии десны, обусловленной следующими причинами:^3,5

Заболевания пародонта

Чрезмерно интенсивная чистка зубов щеткой

Обнажение дентина может происходить в результате.истирания зубной эмали, обусловленного следующими причинами:⁶

Эрозия зубов, часто вызываемая воздействием кислот или эзофагеальным рефлюксом

Абразия, то есть потеря зубной эмали и дентина вследствие чрезмерно интенсивной чистки зубов щеткой и/или других привычек

Повышенная стираемость твердых тканей (редко) из-за трения зубов друг о друга
Провоцирующие факторы

Причины развития гиперчувствительности дентина

Открытие дентинных канальцев приводит к тому, что жидкость внутри канальцев может начинать двигаться под действием множества различных раздражителей.^3,4

1. Температурные раздражители

Холодное (более вероятно), горячее

2. Тактильные раздражители

Использование жестких зубных щеток и высоко абразивных средств гигиены

3. Осмотические раздражители

Продукты и напитки с содержанием сахара
Раздражение нервных окончаний

Раздражение нервного окончания и боль

Теоретически предполагается, что быстрое движение жидкости внутри дентинных канальцев, спровоцированное воздействием внешних раздражителей, может приводить к стимуляции нервов внутри пульпы зуба, вызывая боль.⁴