Przyczyny erozji szkliwa
Identyfikacja niektórych przyczyn i mechanizmów zużycia szkliwa
Choć szkliwo jest twardsze niż jakakolwiek inna substancja w organizmie, z czasem może ono się stopniowo zużywać. Omówimy tu przyczyny i mechanizmy zużycia szkliwa.
Erozja szkliwa: cykle demineralizacji i remineralizacji
Szkliwo jest zbudowane w taki sposób, aby reagować na normalne codzienne narażenie na działanie kwasów zawartych w diecie. Krótkie okresy ekspozycji na substancje kwasowe powodują proces demineralizacji, który zmniejsza gęstość mineralną powierzchni szkliwa, a tym samym je osłabia.1,2Dzięki bogatej w minerały ślinie szkliwo ulega naturalnemu procesowi remineralizacji w celu przywrócenia mu gęstości mineralnej, w wyniku czego następuje ponowne wzmocnienie szkliwa.1,2Częste narażenie na substancje kwasowe, zwłaszcza przez długi czas, może powodować zahamowanie procesu remineralizacji, co pozostawia szkliwo w stanie osłabionym. W tym stanie szkliwo jest narażone na nieodwracalne zużycie.1,2
Demineralizacja i remineralizacja po działaniu kwasów
-
5 minutowe działanie substancji kwasowej
Cykl demineralizacji i remineralizacji szkliwa po 5 minutowym działaniu substancji kwasowej
Obrazy SEM in vitro przekrojów szkliwa wykazują zmienność gęstości mineralnej3
SEM: skaningowy mikroskop elektronowy
-
20 minutowe działanie substancji kwasowej
Cykl demineralizacji i remineralizacji szkliwa po 20 minutowym działaniu substancji kwasowej
Obrazy SEM in vitro przekrojów szkliwa wykazują zmienność gęstości mineralnej3
SEM: skaningowy mikroskop elektronowy
Zużycie szkliwa jest stanem postępującym
Zużycie szkliwa jest najczęściej spowodowane połączeniem czynników chemicznych i zużycia fizycznego.
Narażenie na działanie substancji kwasowych w diecie powoduje utratę jonów wapnia z powierzchni szkliwa.4,5 Powoduje to zmiękczenie powierzchni zębów, prowadząc do zwiększonej podatności na ścieranie mechaniczne, na przykład w wyniku szczotkowania zębów.4,5
Zużycie, ścieranie, erozja i abfrakcja – wszystkie te zjawiska mogą prowadzić do zużycia szkliwa. Czynniki zwiększające ryzyko zużycia szkliwa obejmują:4–6
- Częste spożywanie kwaśnych pokarmów lub napojów
- Nawyki żywieniowe, takie jak spożywanie dużych ilości napojów lub przekąsek
- Refluks żołądkowy lub częste wymioty
- Zgrzytanie zębami (bruksizm)
- Leki o charakterze substancji kwasowych
Infografika na podstawie Lussi i wsp. 20064
Erozja szkliwa u pacjentów jest częściowo spowodowana uszkadzającym działaniem kwaśnych pokarmów i napojów
Nowoczesna dieta powoduje coraz większe wyzwania dla szkliwa7–9
Częste spożywanie pokarmów kwaśnych lub słodkich powoduje obniżenie wartości pH w stosunku do naturalnego środowiska jamy ustnej o pH równym 7. Ten spadek pH staje się kluczowy, gdy jego wartość spada poniżej ok. 5,5 – zęby stają się wówczas bardziej narażone na zużycie szkliwa (erozja kwasowa).7
Zwiększające się zużycie szkliwa
-
Kwaśne napoje8,9
Napoje bezalkoholowe
40% osób w USA pije napoje bezalkoholowe lub soki owocowe co najmniej raz dziennie (zwykle mają one pH poniżej 4)10
Duże spożycie kwaśnych napojów alkoholowych
Napoje alkoholowe są na ogół kwasowe i są one spożywane w coraz większym stopniu (zarówno pod względem częstości, jak i ilości), co wykazano w porównaniu pomiędzy okresami 2001–2002 a 2012–2013 w USA11
Napoje typu smoothie
Wiele napojów typu smoothie może mieć wartość pH poniżej 5,512
-
Przyczyny erozji szkliwa: częste przekąski8,9
W okresie 1981–2011 osoby w każdym wieku zwiększyły liczbę spożywanych kwasowych pokarmów w ciągu doby13
W 2012 roku spożycie soków owocowych w USA było najwyższe wśród osób w wieku 18–34 lat12
Sensodyne ProSzkliwo – pomaga chronić Twoich pacjentów przed przyczynami erozji szkliwa
Wpływ na jakość życia pacjenta
Dowiedz się, jaki wpływ ma ścieranie się szkliwa na codzienne życie pacjentów.
Postępowanie
Zapoznaj się z przeglądem postępowania w celu zapobiegania zużyciu szkliwa.
Seria Sensodyne ProSzkliwo
Sprawdź, jak seria Sensodyne ProSzkliwo może pomóc Twoim pacjentom.
