Heuschnupfen: Behandlung
Heuschnupfen diagnostizieren
Die „Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma“ (ARIA)-Arbeitsgruppe ist ein internationales Expertenteam aus 61 Mitgliedern, die zusammen mit der World Health Organisation die ARIA-Leitlinien erstellen. Die ARIA-Leitlinie (2008) sagt, dass „[wenn] die Nase verstopft [ist] oder die Heuschnupfen-Symptome häufig [sind], ist ein nasales Glukokortikoid das geeignete Mittel der Wahl, da es wirksamer ist als jede andere Behandlung.“ 1
Intranasale Glukokortikoide wie in Otri-Allergie sind die wirksamste Klasse von antiallergischen, entzündungshemmenden Therapien, die zur Behandlung von mittelstarken bis starken Heuschnupfen-Symptomen zur Verfügung stehen.1
Behandlung von Heuschnupfen maßschneidern
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Richtige Behandlung von Heuschnupfen-Symptomen1
Damit Sie Ihre Patienten richtig beraten, fragen Sie nach dem Schweregrad der Heuschnupfen-Symptome. Sind die Symptome leicht und unregelmäßig und die Nase ist nicht verstopft, ist der Alltag nicht beeinträchtigt und ein Antihistaminikum sollte genügen.
Sind die Symptome mittelstark bis stark, tauchen mehrmals und regelmäßig auf und umfassen eine verstopfte Nase, dann ist eher zu einem intranasalen Glukokortikoid wie Otri-Allergie Nasenspray Fluticason zu raten.
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Die Kombination mit Cetirizin ist nicht effektiver als die Monotherapie mit Otri-Allergie2
Die Studie von Beninsca et al. zeigt, dass die Kombinations-Therapie mit Cetirizin keine zusätzliche Linderung der Heuschnupfen-Symptome verschafft. Es handelte sich um eine Studie an 454 Patienten zum Vergleich der Wirksamkeit und Verträglichkeit von Fluticasonpropionat-Nasenspray 200 μg einmal täglich über 8 Wochen allein oder in Kombination mit oralem Cetirizin 10mg einmal täglich bei der Behandlung von Heuschnupfen. Die Ergebnisse zeigten keinen signifikanten Unterschied zwischen den Behandlungen bei keinem der Symptome oder im Verhältnis der symptomfreien Tage.
Diese Studie legt nahe, dass es keinen signifikanten Unterschied in der Wirksamkeit zwischen Fluticasonpropionat-Nasenspray 200 μg einmal täglich morgens eingenommen, und Fluticasonpropionat-Nasenspray 200 μg einmal täglich in Kombination mit oralem Cetirizin 10mg, zur prophylaktischen Behandlung von Heuschnupfen gibt.
Intranasale Glukokortikoide gelten als die wirksamste Behandlung für mittelstarke bis starke Heuschnupfen-Symptome und lindern dabei nasale sowie okuläre Symptome.3 Otri-Allergie ist nicht für die kombinierte Anwendung mit Certirizin zugelassen.
Die Entzündung bekämpfen4
Bei mittelstarken bis starken Heuschnupfen-Symptomen ist es wichtig, die zugrunde liegende Entzündung der Nasenschleimhaut zu bekämpfen. Wird diese nicht bekämpft, werden Entzündungsmediatoren freigesetzt, die wiederum weitere Immunzellen anlocken.5 Die Folgen sind eine dauerhaft verstopfte Nase und eine steigende Empfindlichkeit der Nasenschleimhaut, der sogenannte Priming Effekt. Im Gegensatz zu Antihistamin-Tabletten, die nur Histamin blockieren, können intranasale Glukokortikoide wie in Otri-Allergie es schaffen, den entzündlichen Kreislauf zu durchbrechen und auch die Heuschnupfen-Symptome zu lindern.
Ratschläge zur Vermeidung von Allergenen
Auch die Vermeidung von Auslösern, die eine allergische Reaktion auslösen könnten, ist ratsam. 5,6
Folgende Tipps helfen, den Pollenkontakt zu reduzieren:
- Informieren Sie sich anhand von Pollenflugkalendern oder Pollen-APPs, wann die für Sie gefährlichen Pollen am stärksten in der Luft verbreitet sind.
- Pollenkörner haften ausgezeichnet an der Kleidung. Lüften und trocknen Sie zur Pollenflugzeit Ihre Kleider daher nicht im Freien und entkleiden Sie sich nicht im Schlafzimmer.
- Waschen Sie Ihr Haar am Abend oder bürsten Sie es gut aus. So verhindern Sie, im Schlaf die Pollen einzuatmen.
- Reinigen Sie Ihre Möbel regelmäßig mit einem feuchten Lappen, um die Pollen darauf zu beseitigen.
- Erkundigen Sie sich bei Ihrem Autohändler nach einem speziellen Pollenfilter für die Lüftung Ihres PKW.
- Schlagen Sie den Pollen ein Schnippchen und planen Sie Ihren Urlaub clever: Hochgebirge oder Küstenregionen mit überwiegend Seewind hilft Ihnen, die Hochsaison „Ihrer“ Pollen zu umgehen.
- Verzichten Sie auf das Rauchen. Der Zigarettenrauch reizt Ihre Atemwege und erleichtert den Pollen den Zugang in die Schleimhäute.
- Zur Reinigung der Atemwege ist eine zusätzliche Nasenspülung eine sinnvolle Therapieoption. Hierbei werden die Pollen von den Schleimhäuten weggespült und die allergische Reaktion somit reduziert.
Management von Heuschnupfen: Zusammenfassung
Obwohl jede Behandlungsoption zur Verringerung der Heuschnupfen-Symptome einer Person beiträgt, sollten Sie die Behandlungsoption individuell anpassen:3
- Hat der Patient leichte, mittelstarke oder starke Symptome?
- Tauchen die Symptome regelmäßig oder unregelmäßig auf?
- Hat der Patient eine verstopfte Nase?
Intranasale Glukokortikoide wie in Otri-Allergie werden von der ARIA-Leitlinie als entzündungshemmende Therapie zur Behandlung von mittelstarken bis starken Heuschnupfen-Symptomen empfohlen. Im Gegensatz zu Antihistamin-Tabletten können intranasale Glukokortikoide den entzündlichen Teufelskreis durchbrechen und dabei sowohl die Entzündung der Nasenschleimhaut bekämpfen, als auch die Heuschnupfen-Symptome ihrer Patienten lindern.
Otri-Allergie – eine ARIA leitliniengetreue Empfehlung gegen Heuschnupfen-Symptome
Anzeichen und Symptome
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