Mundtrockenheit: Ursachen und Mechanismen

Medikamente

Erkennen Sie die zugrundliegenden Ursachen der Mundtrockenheit bei Ihren Patienten

Obwohl die Einnahme von Medikamenten die häufigste Ursache für Mundtrockenheit ist2-4, können andere Gründe zu einem reduzierten Speichelfluss führen.

Ursachen für Mundtrockenheit

  • Die Medikamenteneinnahme ist die häufigste Ursache für Mundtrockenheit2–4, weil es eine Nebenwirkung vieler gängiger Medikamente ist2,3,5,8
  • Die parallele Einnahme mehrerer Arzneimittel kann das Risiko für Mundtrockenheit um 40% erhöhen8
  • Andere Gründe sind z.B. das Sjögren Syndrom, Diabetes und Schädigung der Speicheldrüsen4,9

Ursachen für Mundtrockenheit: Unterfunktion der Speicheldrüsen

Mundtrockenheit ist meist mit einer Unterfunktion der Speicheldrüsen assoziiert, die durch einen allgemein reduzierten Wasserhaushalt des Körpers bedingt sein kann, aber auch durch eine Schädigung der Speicheldrüsen oder eine Störung ihrer neuronalen Steuerung.4,10Unterfunktion der Speicheldrüsen kann verursacht werden durch1,4,10,12:

  • Medikamenteneinnahme
  • der Lebensweise
  • bestimmte Erkrankungen oder Zustände
  • Schädigung der Speicheldrüsen
anatomische Darstellung der Speicheldrüsen

Speicheldrüsen Physiologie

Die drei großen Speicheldrüsen produzieren 90 % des Speichels4. Speichel besteht im wesentlichen aus zwei Sekreten4:

  1. Seröser Speichel wird hauptsächlich von der Parotis und der Submandibularis gebildet.
  2. Mucöser Speichel wird von den Glandulae Submandibularis und Sublingualis gebildet.
Fliessrate Infografik

Bestimmte Stimuli können die Speichelfließrate verändern und Mundtrockenheit verursachen.1

Das vegetative Nervensystem kontrolliert zu produzierende Volumen und Art des Sekrets; es sorgt für eine konstante Speichelproduktion1.Verschiedene Stimuli können die Speichelfließrate verstärken oder verringern1.

Die unterschiedlichen Ursachen für Mundtrockenheit

  • Speichelfluss

    Grafik mit Informationen zur Speichelfließrate und zur verminderten Fließrate

    Eine veränderte Speichelfließrate kann zu Mundtrockenheit führen4,10

    Die produzierte Speichelmenge am Tag wird auf ungefähr 1 Liter geschätzt12. Die Speichelmenge variiert über den Tag hinweg. Manchen Menschen ist nicht bewusst, dass sie von Mundtrockenheit betroffen sind. Symptome zeigen sich oft erst, wenn die natürliche Speichelfließrate um etwa die Hälfte (45 %) reduziert ist4.

  • Pharmakologische Faktoren

    Infographik: Risiko für Mundtrockenheit bei Einnahme mehrerer Medikamente

    Die Einnahme von Medikamenten ist die häufigste Ursache für Mundtrockenheit2–4

    Mehr als 500 Medikamente sind mit Mundtrockenheit assoziiert4,13, darunter viele weit verbreitete nicht verschreibungspflichtige Präparate, sowie häufig verordnete Arzneimittel wie Antihistaminika, Antidepressiva, Diuretika und Chemotherapeutika2,3,6,14. Darüber hinaus steigt das Risiko, Mundtrockenheit zu entwickeln, wenn Patienten zwei oder mehr Medikamente einnehmen.7,8

  • Weitere Faktoren

    Weitere Ursachen für Mundtrockenheit

    Neben der Medikation gibt es noch verschiedene andere physiologische, verhaltensbedingte, psychologische und medizinische Gründe für Mundtrockenheit.

    Lebensweise
    • Mundatmung3,4
    • Nasale Obstruktion3,4
    • Rauchen3
    • Exzessiver Genuss von Alkohol oder Koffein3
    Medizinische Behandlungen
    • Folgen von Bestrahlungs- und Radiotherapie bei Krebserkrankungen im Kopf-Hals-Bereich3,4,6,10,13-17
    • Chemotherapie15,16
    • Trauma,  der die Speicheldrüsen innervierenden Nerven10
    • Chirurgische Entfernung der Speicheldrüsen4
    Ambulant erworbene Infektionen
    • HIV-1 Infektion3,4,6,10,13-15,17
    • Hepatitis C3,4,6,13,14,17
    Psychiatrische Störung
    • Angstzustände4,10,15
    • Depression4,10,15,17
    Genetische Störungen
    • Zystische Fibrose13,14,17
    Autoimmunkrankheiten
    • Sjögren-Syndrom2-4,6,10,13-17
    • Rheumatoide Arthritis10,15,17

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