Зуд и аллергические реакции: Лечение
Лечение зуда и аллергических реакций
Кожный зуд – часто сообщаемый дерматологический симптом, который могут вызывать такие триггеры, как солнечный ожог, крапивница, дерматозы, поверхностные ожоги и укусы насекомых.1,2
Аллергические реакции возникают в результате воздействия аллергенов и включают следующие симптомы:3
- Аллергический ринит
- Конъюнктивит
- Крапивница
- Свистящее дыхание, ощущение стеснения в груди, одышка, кашель
К распространенным аллергенам относятся:3
- Пыльца трав и деревьев – аллергия на них известна как сенная лихорадка
- Пища – особенно орехи, фрукты, морепродукты, яйца и коровье молоко
- Лекарственные препараты
- Клещи домашней пыли
- Перхоть животных (небольшие частицы шерсти или кожи)
Варианты лечения для пациентов с зудом
-
Классические блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов для наружного применения (например, диметиндена малеат)
Показания к применению8
- Для облегчения зуда и раздражения, связанных с дерматозами, крапивницей, укусами насекомых, солнечными и поверхностными ожогами4
- Часто служат в качестве терапии первой линии для лечения зуда и раздражения, связанных с крапивницей, солнечными ожогами, поверхностными ожогами или укусами комаров5
Механизм действия
- Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов для местного применения быстро6 проникают в кожу и облегчают зуд и раздражение, блокируя действие гистамина на рецепторы7
Начало действия
Быстрое (до 30 минут)2,8
Частота и продолжительность применения
2-4 раза в сутки не более 7 дней8
-
Гидрокортизон (глюкокортикостероид для местного применения)
Показания к применению
- Показан для лечения воспалительных заболеваний кожи, например атопического дерматита/экземы и контактного дерматита9
- Для конкретных состояний возможно применение различных доз глюкокортикостероидов9
Механизм действия
- Несмотря на то, что конкретный механизм действия неизвестен, в основном, действие препарата опосредовано воздействием на ядерные рецепторы глюкокортикостероидов, которые модулируют транскрипцию генов.9-11
Начало действияДо нескольких дней для оптимального результата лечения воспаления на коже
Частота и продолжительность примененияНе более 7 дней10
Варианты лечения для пациентов с аллергическими реакциями
-
Классические блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов для приема внутрь (например, диметиндена малеат)
Эффективность
Показан при реакциях, вызванных различными аллергенами12–14
Начало действия
Быстрое (в течение 30 минут)14
Способ применения и дозы14
Капли для приема внутрь
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше:
- Рекомендованная суточная доза составляет 3–6 мг диметиндена малеата в сутки в три приема
- Фенистил, капли для приема внутрь, раствор, 1 мг/мл: 20-40 капель три раза в сутки.
- Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется применять 40 капель перед сном и 20 капель утром.
Дети в возрасте от 1 до 12 лет:
- Рекомендованная суточная доза составляет 0,1 мг/ кг массы тела/сутки, т.е. 2 капли на кг массы тела в сутки в три приема в сутки.
- 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.
Дети грудного возраста от 1 месяца до 1 года:
- Применение у детей грудного возраста от 1 месяца до 1 года следует проводить только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов.
- Рекомендованная суточная доза составляет 0,1 мг/ кг массы тела/сутки, т.е. 2 капли на кг массы тела в сутки в три приема в сутки.
- 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.
- Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высоких температур. При назначении грудным детям капли следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными.
Советы по уходу за собой
Волдыри (крапивница) и сыпь15
- Элиминация или избегание триггеров (если возможно)
- Ведение дневника симптомов полезно для определения частоты, продолжительность и тяжесть эпизодов и выявления причины реакции
Сезонный аллергический ринит16
- Не ходите по пространствам с большим количеством травы, особенно рано утром, рано вечером и во время покоса травы, когда в воздухе содержится большое количество пыльцы
- Не сушите белье на улице при высоком уровне пыльцы
- Держите окна автомобилей и домов закрытыми
- Принимайте душ или мойте волосы после контакта с большим количеством пыльцы
Солнечный ожог17
- Избегайте воздействия солнечных лучей, пока кожа не заживет (если возможно)
- Закрывайте пораженные области одеждой
- Регулярно применяйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF30+)
- Дискомфорт можно уменьшить, прикладывая к пораженной области холодные компрессы и принимая холодную/чуть теплую ванну или душ
Поверхностные ожоги18
- Холодная/чуть теплая ванна или душ
- Прикладывание холодных компрессов на пораженную область
Укусы насекомых19
- Убедитесь, что пораженная область тщательно очищена
- Холодные компрессы могут помочь уменьшить местную боль и припухлость
Пищевая аллергия20
- Устранение или избегание триггеров
- Избегайте радикальных изменений в рационе питания ребенка, таких как исключение молочных продуктов, без консультации с врачом
- Возможно, перед изменением рациона придется обратиться к диетологу
Лекарственная аллергия
Рекомендуйте людям с лекарственной аллергией:21
- Рассказать членам семьи и/или лицам, осуществляющим уход, каких препаратов или классов препаратов должен избегать человек с лекарственной аллергией
- Консультироваться с фармацевтом перед применением каких-либо безрецептурных препаратов
- Всегда иметь при себе информацию о лекарственной аллергии и рассказывать о ней при каждом посещении специалиста здравоохранения
Ветряная оспа22
- Давайте ребенку достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания
- Одевайте ребенка так, чтобы избежать перегрева или переохлаждения
- Используйте одежду из гладких хлопковых тканей
- Коротко стригите ногти, чтобы минимизировать повреждения от расчесывания
