Клиническая картина атопического дерматита
Появление атипического дерматита
Дебют АтД, как правило, происходит в промежутке от 2 месяцев до 2 лет. Далее заболевание течет с периодами обострений и ремиссий. С процессом взросления эволюционируют клинические проявления АтД: меняется локализация, элементы сыпи, триггерные факторы1-3.
Периоды атопического дерматита
-
Младенческий период
Данный период длится примерно до 2х лет жизни. Патологический кожный процесс носит островоспалительный, симметричный характер, локализован на коже щек, наружной поверхности верхних и нижних конечностей, реже – на туловище, сопровождается проявлением красного дермографизма. Представлен эритематозными, эритематозно-сквамозными очагами, экссудативными явлениями с образованием чешуйко-корок. Основной триггерный фактор – алиментарный. В большинстве случаев данный период заканчивается клиническим выздоровлением1-3.
-
Детский период
В следующем возрастном периоде экссудация сменяется на инфильтрацию: основными морфологическими элементами становятся зудящие папулы на фоне инфильтрированной эритемы, а также эрозии и экскориации. Локализация процесса сменяется на дистальные отделы верхних и нижних конечностей (запястья, предплечья, голеностопные суставы), локтевые сгибы и подколенные ямки. Дермографизм – смешанный1-3.
-
Подростковый и взрослый период
Высыпания локализуются на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, преимущественно в области суставов, а также на шее и лице. Основные элементы – лихенификации, плотные папулы, шелушение, экскориации и трещины. Зуд принимает постоянный характер, особенно усиливающийся на фоне психоэмоционального напряжения. Отмечается выраженный ксероз кожи, усиленный рисунок кожи ладоней, складки Денье-Моргана и псевдо-Хертога симптом. Дермографизм стойкий белый1-3.
Узнайте о том, как вы можете помочь вашим пациентам с атопическим дерматитом
Диагностические критерии
Узнайте больше о диагностических критериях атопического дерматита
