Hipersensibilitate dentinară: Diagnostic pentru o mai bună relație stomatolog-pacient
Discuţie despre sensibilitatea dinților
Diagnosticarea hipersensibilității dentinară la inițiativa medicului poate ajuta la consolidarea relațiilor dintre stomatolog și pacient. Acest lucru poate fi deosebit de relevant în situaţii în care multe consultaţii au loc de la distanță, online sau telefonic. Simpla întrebare dacă pacienții încearcă să mănânce astfel încât alimentele să nu atingă anumiți dinți, poate conduce la o conversație mai amplă despre ceea ce înseamnă sănătatea cavităţii bucale pentru pacient.
Începeți conversația cu noţiuni elementare
Este adevărat că medicii stomatologi nu țin cont de momentele oportune de iniţiere a discuţiei pentru a îmbunătăți interacțiunea cu pacientul? Dr. Koula Asimakopoulou, profesor de psihologie a sănătății la King's College din Londra, consideră că este posibil să fie aşa: „Hipersensibilitatea dentinară este o oportunitate imensă pentru stomatologi să demonstreze că sunt cu adevărat preocupaţi de pacient, chiar și de lucrurile mărunte care îi pot deranja şi nu doar de probleme grave”.
În timpul sondajului efectuat în rândul stomatologilor, 9 din 10 au spus că este important pentru ei să diagnosticheze personal hipersensibilitatea dentinară (HD) la pacienții lor. 1 Însă, doar 39% dintre medici întreabă pacienţii despre hipersensibilitate dentinară (HD). 1
Profesorul Barry Gibson, profesor de sociologie medicală la Facultatea de Stomatologie Clinică de la Universitatea din Sheffield, este de acord că chestionarea pacienților despre HD la inițiativa medicului poate avea beneficii mai largi: „Medicii stomatologi care manifestă grijă faţă de hipersensibilitatea dentinară şi acordă atenţie acestei afecţiuni, demonstrează grijă pentru pacienţii săi, care pe viitor vor putea apela mult mai uşor pentru asistenţă medicală, dacă va fi necesar. Dacă pacienții vor avea pe viitor această problemă, își vor aminti de discuţia cu Dvs. și vor aprecia pozitiv grija Dvs.”.
Construirea unor relații mai bune cu pacientul aduce beneficii și medicilor. În timpul sondajului, 99% dintre medicii stomatologi au spus că construirea și menținerea unor relații bune cu pacientul adesea sau într-o anumită măsură îmbunătățește satisfacția pacientului faţă de serviciile stomatologice, 93% au spus că relațiile bune cu pacientul îmbunătățesc adesea sau într-o oarecare măsură rezultatele clinice și 97% au spus că relația reprezintă o garanție că pacienții vor apela mai des la medicul stomatolog respectiv.1
Hipersensibilitatea dentinară (HD) nu este o problemă inventată
Prevenirea problemei și chestionarea despre HD de către medicul stomatolog este un exemplu al noii etici a asistenţei medicale, a conceptului sociologic care se dezvoltă în prezent. După cum explică profesorul Gibson: „Un medic stomatolog bun este acela care demonstrează această etică a asistenţei medicale și care manifestă grijă și acordă atenție pacientului ca persoană. Dacă pacientul apelează cu o problemă de sensibilitate, iar Dvs. nu vă pasă de el și nu-i acordați atenție, atunci în cazul progresiei HD, pacientul poate avea probleme mai grave”.
Întrebările despre HD îi permit stomatologului să interacționeze cu pacienții. „Atunci când un medic stomatolog diagnostichează un pacient cu hipersensibilitate dentinară, el acordă atenţie problemei, în primul rând atrăgând atenția asupra existenței unei astfel de afecţiuni; iar în al doilea rând, identificând-o; și în al treilea rând, recomandând un mijloc de soluţionare”, spune dr. Asimakopoulou. „Astfel de conversații sunt utile în special pacienților, deoarece arată că HD nu este o problemă inventată, ci o problemă care are cauze fizice și care merită atenția și timpul medicului stomatolog”.
Acest lucru este confirmat de studii care arată că percepțiile pacienților cu privire la calitatea îngrijirii stomatologice și probabilitatea ca aceștia să solicite asistenţă stomatologică sunt legate de percepția lor despre medicii stomatologi ca oameni cărora le pasă de ei.2Pentru pacienți, medicii stomatologi care îi informează despre opțiunile de tratament și abilitățile de comunicare ale stomatologilor se numără printre caracteristicile care le pot spori satisfacția referitoare la asistenţa medicală pe care o primesc.2
„ Discuţia despre hipersensibilitatea dentinară ca despre o problemă ireală sau lipsită de importanță, practic închide o oportunitate reală de a comunica cu pacienții.”
Pacienţii se află în centrul atenţiei
Este important să se creeze o abordare centrată pe pacient. Studiile au arătat că menținerea unei abordări centrate pe pacient necesită cinci componente fără de care pacienții sunt mai puțin mulțumiți, mai puțin activi și pot avea simptome mai severe: 3
- comunicare și parteneriat (personalul medical trebuie să fie atent, interesat de ceea ce îi îngrijorează pe pacienți și de aşteptările acestora; să discute și să fie de acord cu existenţa problemei și necesitatea tratamentului acesteia);
- relații personale (personalul medical trebuie să cunoască pacientul și nevoile sale emoționale);
- promovarea unui stil de viață sănătos;
- abordare pozitivă (determinarea clară a problemei și a timpului de soluţionare);
- interesul privind impactul HD asupra vieții pacientului.
Studiile efectuate în rândul medicilor stomatologi au arătat că personalizarea relațiilor dintre pacient și medic depășește limitele tratamentului cavității bucale. Stomatologii înșiși au spus că discuţiile despre viața de familie sau muncă, schimbul de experiență personală și petrecerea timpului vorbind și ascultând pacientul ajută la construirea acestei relații. 1
Medicii stomatologi pot folosi hipersensibilitatea dentinară (HD) ca pe o oportunitate de a începe o conversație mai personală cu pacienții. Profesorul Gibson notează: „Cred că a vorbi despre hipersensibilitatea dentinară ca despre o problemă ireală sau lipsită de importanță, practic închide o oportunitate reală de a comunica cu pacienții. În acel moment, pentru mulți pacienți, discuţia se încheie. De exemplu, dacă veţi spune „Este doar o hipersensibilitate. Poate că veți avea nevoie de pastă de dinți pentru dinții sensibili”, fără să manifestaţi grijă și fără să puneţi întrebări suplimentare.
Dr. Asimakopoulou admite că discuţia despre HD poate necesita o schimbare a comportamentului actual al medicilor. „Este posibil ca medicii stomatologi să aibă nevoie de sprijin şi îndrumare pentru a include întrebări despre HD în rutina lor normală, astfel încât acestea să fie normale, ușoare și acceptabile. A nu face acest lucru este cumva un comportament ciudat, dacă doriți”.
Desigur, pentru mulți pacienți, hipersensibilitatea dentinară poate să nu fie o problemă. Deși se estimează că unul din trei pacienți suferă de hipersensibilitate dentară, pot fi mai mulți, deoarece nu toţi pacienţii consideră că HD este o problemă pentru ei sau că HD merită discutată cu medicul stomatolog. 4
De aceea, Dr. Asimakopoulou consideră că problema HD trebuie să fie standardul consultaţiei stomatologice. „Este vorba de a fi orientat spre pacienţi și de a-i asculta. Doar pentru că un pacient spune: „Nu, mulțumesc, nu vreau să vorbesc despre această problemă”, nu înseamnă că nu ar trebui să îi vorbiți niciodată despre asta”.
În ciuda nevoii de distanțare socială, nu am fost niciodată mai apropiaţi decât suntem acum
Profesorul Gibson subliniază dinamica unică a comunicării în practica stomatologică. „În practica stomatologică există o ierarhie între aspectul exterior și senzații. Da, pacientul este cel care simte, iar medicul stomatolog face examinarea. Iar examinarea vizuală este mai importantă decât senzația”.
În măsura în care tot mai multe consultații stomatologice au loc de la distanță prin telefon sau online, această ierarhie a fost inversată. Cu toate acestea, dr. Asimakopoulou consideră că acest lucru deschide oportunități fără precedent pentru stomatologi: „Cred că medicii stomatologi vor trebui să se gândească să lucreze cu pacienții prin abilitățile lor de comunicare”.
Ea adaugă că lucrul într-un cabinet stomatologic folosind echipamente de protecție individuală (EPI) poate împiedica comunicarea normală față în față. „Comunicarea online sau la telefon, dimpotrivă, ar trebui să fie mai ușoară, deoarece nu există EPI care ar putea împiedica conversația. În plus, aceleași principii generale pe care medicii stomatologi le folosesc în consultațiile personale trebuie aplicate şi online sau telefonic. Probabil, comunicarea la distanță este o oportunitate de a oferi cu adevărat asistenţă medicală de înaltă calitate, construind în același timp relații permanente cu pacienții”.
Hipersensibilitatea dentară (HD) este o afecţiune potrivită pentru consultaţia de la distanță. „Este ușor să întrebi despre această afecţiune. Este normală și este comună și putem vorbi despre asta în mod deschis. În plus, această afecţiune este ușor de tratat. Pacienții nu trebuie să facă schimbări cu adevărat complexe în stilul lor de viață obișnuit; tot ce trebuie să facă este să folosească pasta de dinți potrivită ”, spune dr. Asimakopoulou.
Datorită unei astfel de conversații, se creează pentru pacient un așa-numit sistem de laudă și recompensă. Deoarece mulți pacienți și-au schimbat deja obiceiurile pentru a evita hipersensibilitatea dentinară, pot fi felicitați pentru că au făcut „pași dificili” către îmbunătăţirea sănătăţii dentare, adaugă ea. „Un medic stomatolog căruia îi pasă de pacientul său și pe care îl ajută să facă schimbări simple de comportament, va avea o relaţie mai bună cu pacienţii săi şi va putea gestiona mai uşor pe viitor eventuale schimbări mai complexe”.
Încearcă oare pacientul să mănânce astfel încât mâncarea să nu atingă anumiți dinți?
Să vă faceți timp pentru a vorbi despre hipersensibilitatea dentinară (HD) în timpul consultaţiei este ușor și va deveni ceva obișnuit pentru dvs. mai târziu. Unul dintre sfaturile profesorului Gibson este să întrebaţi pacienții dacă încearcă să mănânce, astfel încât alimentele să nu atingă anumiți dinți. Această întrebare ar trebui să fie un test pentru a determina dacă pacientul are sensibilitate dentară. Cercetările au arătat că 80% dintre persoanele chestionate declară că încearcă să mănânce astfel încât mâncarea să nu atingă anumiți dinți - adică mișcă mâncarea în gură pentru a evita să ajungă în contact cu anumiți dinți. 5,6
„Pentru a arăta grijă și atenție, întrebați dacă încearcă să mănânce, astfel încât alimentele să nu atingă anumiți dinți. „Mutați mâncarea în gură pentru a evita anumite părți ale gurii? Spuneţi-ne mai multe despre asta. „Adresaţi întrebări deschise, permiteți pacientului să vorbească despre problema sa și încurajați-l să facă acest lucru”, recomandă el.
Utilizați Chestionarul de evaluare a sănătăţii orale (DHEQ), care permite medicilor stomatologi să exploreze această problemă mai în profunzime. Deși este conceput pentru a evalua schimbarea, spune profesorul Gibson, poate fi folosit ca un reper pentru a afla cum se dezvoltă HD și ca un instrument pentru a vorbi cu pacienții. Faceți clic aici pentru a vă înregistra/autentifica pentru a accesa și descărca. Chestionarul de evaluare a sănătăţii orale (DHEQ) pentru utilizare în practica clinică.
Desigur, conversația despre hipersensibilitatea dentinară (HD) trebuie să corespundă principiilor mai largi de comunicare cu pacientul. Dr. Asimakopoulou recomandă începerea consultaţiei prin adresarea de întrebări deschise, stabilirea unui plan al consultaţiei, apoi lucrul cu problemele pacientului, rezumarea procedurilor stomatologice necesare și stabilirea unor obiective rezonabile care au fost convenite împreună cu pacientul.
Ea adaugă că aceste principii de bază ar trebui aplicate și în consultaţiile la distanță. Ea are un ultim sfat pentru acei medici stomatologi care sunt îngrijorați de această nouă lume îndepărtată a comunicării. „Dvs. comunicaţi cu alte persoane mai mult timp, decât lucraţi ca medic stomatolog!”
Începeți să construiți relații
Diagnosticul hipersensibilităţii dentinară la inițiativa medicului poate nu numai să faciliteze aplicarea practică a abordării centrate pe pacient, ci va demonstra etica înaltă a asistenţei medicale pe care o oferiți. Acest lucru, la rândul său, va ajuta la construirea unor relații de durată.
Odată cu trecerea la consultații în lipsa persoanei, HD poate fi, de asemenea, o oportunitate pentru stomatologi de a demonstra aspectele mai largi ale idealului lor de asistenţă preventivă.
După cum spune Dr. Asimakopoulou: „Este important să înțelegem cu adevărat anamneza pacienților și istoricul afecţiunilor și să-i abordăm într-o manieră holistică”.
Bazele abilităților de comunicare7,8
- Ascultați activ - și folosiți întrebări deschise, nu închise.
- Fiţi empatic.
- Explicați folosind un limbaj simplu non-profesional, cum ar fi sintagma „dinți sensibili” în loc de „ hipersensibilitate dentinară”. Rețineți că pacienții care sunt mai puțin preocupați de simptome nu cred că au sensibilitate.9 În schimb, întrebați despre factorii declanşatori, cum ar fi băuturile calde/reci care produc o anumită senzaţie la nivelul dinţilor, poate în acest fel puteţi obţine un răspuns edificator din partea lor.
- Clarificați informațiile și asigurați-vă că pacientul înțelege totul.
- Este mai bine să folosiți propoziții scurte care conțin cuvinte cu un număr mic de silabe mai ușor de înțeles decât cele care conțin multe cuvinte complexe.
- Folosiți propoziții mai clare.
- Liniştiţi-l pe pacient.
- Mai întâi prezentaţi-i pacientului punctele importante - și subliniați că aceste puncte sunt importante; dacă este necesar - repetați.
- Vorbiți în mod concret, nu folosind fraze generale.
- Aspectele non-verbale sunt importante, de exemplu, limbajul corpului, expresiile feţei, postura tonul şi înălţimea vocii, gesturile și cuvintele-parazite, cum ar „ăăăăă”. Pot fi îmbunătățite prin intermediul consultaţiilor de la distanță. Aproximativ 93% din abilitățile de comunicare sunt nonverbale și doar 7% sunt verbale.
Sfaturi pentru efectuarea consultaţiilor de la distanță
Ghid practic pentru a vă ajuta pacienții
Descărcați instrumentul nostru despre consultație pentru sfaturi suplimentare privind comunicarea cu pacienții cu hipersensibilitate dentinară.
Psihologia pacientului și hipersensibilitatea dentinară
Reîncadrarea hipersensibilității dentinare drept afecțiune cronică cu impact psihologic oferă medicilor stomatologi șansa de a participa cu succes la schimbarea comportamentului pacientului.
Comunicarea în practică
Abilitățile bune de comunicare dezvoltă încrederea pacientului. Chestionarea proactivă despre afecțiunile ușoare ale sănătății orale, cum ar fi hipersensibilitatea dentinară, permite medicilor stomatologi să demonstreze empatie și să construiască relații cu pacientul.
Sensibilitate: Prezentare generală
Citiți mai multe despre afecțiunea hipersensibilitate dentinară
