Causas dos problemas enfrentados pelos pacientes com Prótese Dentária

Desenvolvendo próteses dentárias

Uma prótese dentária bem ajustada pode restaurar a capacidade de mastigação, melhorar a fala, a aparência estética e ajudar a manter a saúde oral geral.¹

O desenvolvimento de próteses dentárias funcionais e confortáveis requer um planeamento personalizado e cuidadoso, que tem em consideração os seguintes fatores:^1,2

Clínicos
Anatómicos
Técnicos

Problemas dos pacientes com prótese dentária e suas causas: Princípios do desenvolvimento de próteses dentárias

Três princípios fundamentais constituem a base do desenvolvimento de próteses dentárias

Para o desenvolvimento de próteses dentárias, os três princípios fundamentais são:

Retenção: A prótese deve ser resistente às forças que podem fazer com que ela se mova verticalmente para longe dos tecidos de suporte.^2,3
Estabilidade: A prótese deve estar o mais estável possível, resistindo a qualquer movimento lateral e evitando a sensação constante da sua presença física na boca do paciente.^3-5
Suporte: A prótese deve ser resistente às forças que podem fazer com que ela se mova em direção aos tecidos de suporte, isto é, movimento da sela em direção à crista.⁴

Anatomia oral restrita e retenção / estabilidade da prótese dentária

Restrições na anatomia oral do paciente podem limitar a retenção e estabilidade da prótese dentária.^6,7O bom desempenho da prótese dentária pode ser limitado pela anatomia oral dos pacientes,²e pode ser gradualmente afetado pela reabsorção óssea ao longo do tempo.^7,8

Impacto da anatomia oral

Fatores limitantes da retenção:

Área superficial definida pela anatomia oral individual⁶
- Maxilar inferior pequeno
- Cristas alveolares planas
- Reduzida base de assentamento

Impacto no paciente:

Reduzida retenção^6,8 e estabilidade⁷ do maxilar inferior
Baixa capacidade de mastigação^7,8
Baixa satisfação com a prótese dentária⁷

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A falta de higiene da prótese dentária pode comprometer a saúde oral^9–11

O impacto da má higiene oral
A má higiene da prótese dentária pode comprometer a saúde oral^9-11

A má higiene das próteses parciais pode comprometer a saúde dos restantes dentes naturais, por:¹⁰

Proteger bactérias e fungos, que podem infetar os dentes remanescentes e superfícies orais^12–14

Incentivar ao aumento da acumulação de placa, que pode levar à cárie e periodontite^10,11,15

E, nos utilizadores de próteses totais, também pode resultar em formação de placa bacteriana e cálculos na prótese^16,17
Limpeza inadequada e danos na prótese dentária

Manter a prótese dentária limpa

Até 80% dos pacientes usam uma pasta de dentes regular para limpar a prótese dentária^8,9
Crescimento do biofilme na prótese dentária

Biofilme e tártaro

Até 63% dos pacientes com próteses totais têm biofilme e tártaro nas suas próteses.^{* 9}

*Em estutdo observacional⁹
O perigo da higiene desadequada

A má higiene pode colocar em risco os utilizadores de próteses dentárias totais e parciais.^9-11
A má higiene oral e o bem-estar do paciente
Princípios de design relacionados com a higiene e as causas dos problemas enfrentados pelos pacientes com prótese dentária

A má saúde oral pode afetar o bem-estar geral dos pacientes, bem como a sua saúde oral. A higiene inadequada da prótese dentária também pode potenciar o risco de pneumonia nos pacientes.¹²

Ter em consideração os princípios de higiene durante o processo de design da prótese dentária pode ajudar a evitar o risco de complicações relacionadas com a higiene por:⁴

Criar próteses que são fáceis para o paciente limpar e cuidar

Evitar cobertura desnecessária de tecidos gengivais

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A limpeza inadequada da prótese dentária pode levar à estomatite protética^19,20

Até 88% dos utilizadores de próteses dentárias não limpam a sua prótese de forma eficaz.²¹

Até 67% dos utilizadores de próteses parciais sofrem de estomatite protética.¹⁹

Estomatite protética

A estomatite protética é vulgarmente associada a uma infeção por fungos que faz com que a área sob a prótese fique muito vermelha.

Se não tratada, pode causar dor na boca e levar a desajustamento da prótese no futuro.^19–21

Infografia higiéne de próteses dentárias

A estomatite é causada pelo biofilme microbiano na superfície da prótese (em vez da superfície da mucosa) e próteses mal adaptadas.²⁰

A prevalência de estomatite protética está fortemente ligada à quantidade de placa bacteriana (acumulada) na prótese dentária.¹⁹

Educação eficaz pode reduzir o risco de práticas de higiene oral inadequadas

Condições médicas e a higiene afetam o desempenho das próteses dentárias

Xerostomia pode limitar a retenção normal da prótese dentária^6,22

Xerostomia é uma sensação subjetiva de boca seca que pode resultar de uma diminuição da produção de saliva (hiposalivação).²³

Boca seca é mais prevalente na população idosa devido ao aumento da medicação e susceptibilidade à doença.^24,25

A prevalência em mulheres tende a ser maior que nos homens.²⁶
Até 48% dos utilizadores de prótese dentária sofrem de xerostomia²⁷
Causas:⁶

Efeitos secundários da medicação

Radioterapia

Doenças sistémicas

Doenças das glândulas salivares
Impacto na retenção

A falta de saliva perturba a retenção normal da prótese dentária.^6,22

Ajude os seus pacientes na sua jornada para conseguirem um ótimo cuidado da prótese dentária

Impacto na qualidade de vida do paciente

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Diagnóstico

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Controlo

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Cuidado da prótese dentária

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Referências

Lynch CD. Dent Update 2012; 39:118–126.
Campbell SD et al. J Prosth Dent 2017; 118:273–280.
British Society of Prosthodontics. Guidelines in prosthetic and implant dentistry. 1996. Available at: http://www.bsspd.org/File.ashx?id=13928 (last accessed July 2018).
Stilwell C. Dent Update 2010; 37:682–690.
Besford JN, Sutton AF. Br Dent J 2018; 224:141–148.
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CHPT/CHOCCO/0001/19, CHPT/CHOCCO/0002/19, CHPT/CHOCCO/0003/19, CHPT/CHOCCO/0004/19Date of preparation: October 2019

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Anatomia oral restrita e retenção / estabilidade da prótese dentária

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A falta de higiene da prótese dentária pode comprometer a saúde oral9–11

A má higiene da prótese dentária pode comprometer a saúde oral9-11

Manter a prótese dentária limpa

Biofilme e tártaro

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A limpeza inadequada da prótese dentária pode levar à estomatite protética19,20

Estomatite protética

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A falta de higiene da prótese dentária pode comprometer a saúde oral^9–11

A má higiene da prótese dentária pode comprometer a saúde oral^9-11

A limpeza inadequada da prótese dentária pode levar à estomatite protética^19,20