Cefaleia do tipo tensional e enxaqueca – controle

Mulher com dor de cabeça

Como gerenciar cefaleia tensional e enxaquecas

O manejo da cefaleia do tipo tensional (CTT) e das enxaquecas é semelhante. Cada paciente precisa ser avaliado para determinar o que ele tem, excluindo sinais e sintomas que possam indicar outras causas mais graves da dor de cabeça, tratando a dor aguda e aconselhando os pacientes sobre como evitar gatilhos.1

O tratamento da dor aguda, no entanto, pode diferir dependendo se é uma CTT ou enxaqueca e pode incluir métodos não farmacológicos e farmacológicos. Além disso, existem tratamentos específicos para ataques agudos de enxaqueca e terapia preventiva.1

Gerenciamento de cefaleia tensional e enxaquecas

Mulher com dor de cabeça

Manejo não farmacológico para dores de cabeça1,2

Existem várias abordagens que podem auxiliar pacientes a encontrar alívio para dores de cabeça. Dependendo da intensidade da dor, essas estratégias podem ser eficazes por si só ou complementar o tratamento medicamentoso.

Diário de Dor de Cabeça:

Recomende que seu paciente mantenha um diário de dor de cabeça. Isso ajudará a identificar gatilhos, monitorar o uso de medicamentos e avaliar sua eficácia.

Descanso em Ambiente Adequado:

Aconselhe o paciente a descansar em um quarto escuro e silencioso. Se possível, dormir pode proporcionar alívio significativo.

Compressa Fria:

Aplicar uma compressa fria na cabeça pode ajudar a reduzir a dor.

Gerenciamento de Estresse:

Incentive o aprendizado de técnicas de gerenciamento de estresse, que podem ser benéficas na prevenção de dores de cabeça.

Ajustes no Estilo de Vida:

Sugira ajustes no estilo de vida, como reduzir a ingestão de cafeína, garantir a prática regular de exercícios e evitar padrões de sono irregulares ou inadequados.

Cientista em laboratório

Controle farmacológico para dores de cabeça1-3

Para o tratamento de ataques agudos:

CTT Enxaquecas
Cefaleia Tensional leve pode não requerer tratamento Enxaquecas leves a moderadas podem ser tratadas com doses adequadas de analgésicos como paracetamol ou AINEs
Cefaleia Tensional moderada a grave pode ser tratada com doses apropriadas de analgésicos como paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) como ibuprofeno ou naproxeno sódico

Enxaquecas graves podem requerer medicamentos mais específicos para migrânea, como triptanos

Se a enxaqueca tiver sintomas associados como náusea e/ou vômito, adicione medicamentos de suporte, como antieméticos (metoclopramida ou domperidona)

O tratamento preventivo para CTT é geralmente não farmacológico

No entanto, se o paciente sofre de CTT grave ou crônica, medicamentos como amitriptilina ou mirtazapina podem ser considerados

O tratamento preventivo para enxaquecas é principalmente com medicamentos prescritos:

- Medicamentos de primeira escolha como beta-bloqueadores (propranolol e metoprolol), flunarizina, ácido valproico e topiramato

- A segunda escolha inclui amitriptilina, naproxeno, extrato de petasites e bisoprolol

Lembre-se de avaliar se seus pacientes são capazes de tomar esses medicamentos antes de recomendá-los. Considere se eles têm comorbidades, como doença renal crônica, doença hepática, doença de úlcera péptica e doença cardiovascular e se estão tomando quaisquer medicamentos que possam interagir com o tratamento para a dor de cabeça.

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