Dor nas costas: Sinais e sintomas

Reconhecendo a Dor nas Costas e no Pescoço

A dor nas costas pode ser tratada de forma sintomática, mas é essencial descartar inicialmente qualquer condição subjacente que exija atenção médica.

A dor na parte superior e média das costas pode se manifestar como desconforto, rigidez ou sensações agudas e ardentes nessa região.¹
Os sintomas de dor lombar frequentemente incluem tensão, rigidez ou sensibilidade na área afetada.¹

Perguntas para fazer ao seu paciente
É importante realizar primeiro uma avaliação geral da dor do paciente, perguntando sobre a gravidade, início, localização e tempo da dor.^2,3

Em seguida, perguntas mais específicas sobre dor nas costas e no pescoço podem ajudar a guiar as opções de tratamento: por exemplo, pergunte:²

Onde exatamente dói?

Você sente dor em algum outro lugar além das costas ou pescoço?

Descreva a dor. É aguda? Ou uma dor surda? Sente-se dolorido? Ou rígido? Ou você sente uma sensação particular como formigamento?

A dor está presente o tempo todo ou ocorre apenas quando você se move ou realiza alguma atividade específica?

A dor alivia depois que você descansou? Ou piora?

Quando a dor começou? Algo aconteceu antes que pudesse explicar a dor, por exemplo, uma queda ou uma lesão?
Quando encaminhar seu paciente para cuidados mais avançados
Uma entrevista apropriada também pode ajudar a determinar se o paciente deve ser encaminhado para uma avaliação mais detalhada.

O paciente deve ser imediatamente encaminhado para um departamento de emergência se a dor nas costas for grave (particularmente se também envolver as pernas ou a parte média e superior das costas),⁴ ou se estiver acompanhada de qualquer um dos seguintes sintomas:¹

Dormência ou formigamento ao redor dos órgãos genitais ou nádegas

Dificuldade para urinar

Perda de controle da bexiga ou intestinos

Dor no peito

Febre de 38°C ou mais

Perda de peso inexplicada

Um inchaço ou deformidade nas costas

Que não melhora após descanso ou piora à noite

Que começou após um acidente grave, como um acidente de carro
Investigações que podem ser realizadas
Uma vez encaminhados, os médicos podem realizar testes para descartar causas subjacentes graves, por exemplo:⁴

Raios-X para mostrar o alinhamento esquelético e diagnosticar se você tem artrite ou fraturas

Imagens de ressonância magnética ou tomografias computadorizadas para discos herniados ou problemas com ossos, músculos, tecidos, tendões, nervos, ligamentos e vasos sanguíneos

Exames de sangue para identificar infecção ou outra condição com biomarcadores hematológicos

Cintilografias ósseas são usadas em casos raros para tumores ósseos suspeitos ou fraturas por compressão causadas por osteoporose

Eletromiografia para confirmar compressão nervosa causada por discos herniados ou estreitamento do canal espinhal (estenose espinhal)