Cause dei problemi dei pazienti con protesi dentali
Progettazione delle protesi dentali
Una protesi dentale ben progettata può ripristinare la masticazione, migliorare la capacità di parlare, rendere esteticamente piacevoli e aiutare a mantenere una buona salute orale complessiva.1
Per realizzare protesi funzionali e confortevoli è necessaria una progettazione personalizzata e la valutazione dei seguenti fattori:1,2
- Clinici
- Anatomici
- Tecnici
Cause dei problemi dei pazienti con protesi dentali: principi per una corretta progettazione delle protesi
I tre principi di base per una corretta progettazione delle protesi
I tre principi generali alla base di una corretta progettazione delle protesi sono:
- Ritenzione – La protesi deve saper resistere alle forze che possono spingerla a staccarsi verticalmente dai tessuti che la supportano (il movimento che compie la sella quando si allontana dalla cresta dorsale).2,3
- Stabilità – La protesi deve essere il più possibile stabile, resistere a qualsiasi movimento laterale ed essere in grado di far dimenticare al paziente la propria presenza fisica.3-5
- Supporto – La protesi dovrebbe resistere alle forze che possono causarne gli spostamenti a cavallo dei tessuti di supporto, movimento simile a quello che compie la sella quando comprime eccessivamente la cresta dorsale.4
Forma anatomica cavo orale ristretta e ritenzione/stabilità della protesi
La performance delle protesi, anche quelle dalla vestibilità ottimale, può essere limitata dall’anatomia del cavo orale del paziente e dalla presenza di eventuali restrizioni2,6,7 e, con il passare del tempo, dal riassorbimento osseo.7,8
Impatto dell’anatomia orale
Fattori che limitano la ritenzione:
Area della superficie determinata in base all’anatomia orale del soggetto6
- Mascellare inferiore piccolo
- Creste alveolari piatte
- Sede basale piccola
Impatto sul paziente:
- Ritenzione6,8 e stabilità7 della protesi ridotte
- Scarsa capacità di masticazione7,8
- Scarsa soddisfazione in relazione alla protesi7
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Una scarsa igiene della protesi può compromettere la salute orale 9–11
-
Pulizia inadeguata e danneggiamento della protesi
Mantenere la corretta igiene della protesi dentale
Fino all’80% dei pazienti usa un dentifricio tradizionale per la pulizia delle protesi8,9
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Crescita di biofilm sulla protesi
Biofilm e tartaro
Fino al 63% dei pazienti con protesi totale presenta biofilm e tartaro sulla protesi.*9
*ln uno studio osservazionale
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Scarsa salute orale e benessere del paziente
Principi di progettazione della protesi in funzione dell’igiene e cause dei problemi che affrontano i pazienti con protesi
Una scarsa salute orale può influire sul benessere generale dei pazienti. Inoltre, una scarsa igiene orale può portare a un maggiore rischio di polmonite.12
Tenere in considerazione i principi di igiene durante il processo di progettazione delle protesi può contribuire a evitare il rischio di complicanze igiene-correlate:4
- Realizzando protesi dentali di facile pulizia e manutenzione per il paziente
- Evitando di coprire eccessivamente i tessuti gengivali
Una pulizia inadeguata della protesi può causare stomatite da protesi19,20
Fino all’88% dei portatori non pulisce la protesi in modo efficace.21
Fino al 67% dei portatori di protesi totale presenta stomatite da protesi19
Stomatite da protesi
La stomatite da protesi è comunemente associata a un’infezione da lievito che provoca un forte arrossamento dell’area sottostante la protesi.
Se trascurata, può causare dolore al cavo orale e determinare una scarsa tenuta della protesi.19–21
La stomatite è causata dal biofilm microbico che si forma sulla superficie di contatto della protesi (anziché sulla superficie mucosale) e da protesi a scarsa tenuta.20
La prevalenza della stomatite da protesi è fortemente correlata alla quantità di placca sulla protesi.19
Alcuni fattori correlati alla protesi che si associano al rischio di stomatite.19
Un’informazione efficace può ridurre il rischio di adottare misure di igiene dentale inadeguate
Alcune condizioni cliniche e la competenza igienica influiscono sulla performance delle protesi
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La xerostomia può limitare la normale ritenzione della protesi6,22
La xerostomia è una condizione di bocca secca che può essere dovuta a una ridotta produzione di saliva (iposalivazione).23
Tale condizione prevale nella popolazione anziana a causa del maggiore uso di farmaci e della maggiore suscettibilità a questa condizione.24,25
La prevalenza tende ad essere maggiore nelle donne rispetto agli uomini.26
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Fino al 48% degli utilizzatori di protesi è affetto da xerostomia27
Cause:6
- Effetti indesiderati dei farmaci
- Radioterapia
- Malattie sistemiche
- Malattie delle ghiandole salivari
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Impatto sulla ritenzione
La mancanza di saliva impedisce la normale ritenzione della protesi.6,22
Aiuta i tuoi pazienti con problemi di protesi nel loro percorso verso una gestione ottimale delle protesi dentali
Impatto sulla qualità di vita dei pazienti
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Diagnosi
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Gestione
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