Usure de l'émail: Causes et mécanismes
Qu'est-ce qui est la cause de l'usure de l'émail?
Cycles de déminéralisation et de reminéralisation de l'émail
L'émail est capable de répondre aux expositions acides quotidiennes normales. De brèves périodes d'exposition à l'acide déclenchent un processus de déminéralisation qui réduit la densité minérale de la surface de l'émail, l'affaiblissant ainsi.1,2
Grâce à une salive riche en minéraux, l'émail subit un processus naturel de reminéralisation pour restaurer sa densité minérale et l'émail est à nouveau renforcé.1,2
Une exposition fréquente aux acides, surtout sur de longues périodes, peut provoquer un débordement du processus de reminéralisation et affaiblir l'émail. Dans cet état, l'émail risque de s'user irréversiblement.1,2
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Défi acide de 5 minutes
Cycle de reminéralisation et de déminéralisation de l'émail après un défi acide de 5 minutes
Les images in vitro au MBE de coupes transversales d'émail montrent des variations de la densité minérale3
MBE, microscope électronique à balayage
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Défi acide de 20 minutes
Cycle de reminéralisation et de déminéralisation de l'émail après un défi acide de 20 minutes
Les images in vitro au MBE de coupes transversales d'émail montrent des variations de la densité minérale3
MBE, microscope électronique à balayage
L'usure de l'émail est une affection progressive
L'usure de l'émail est le plus souvent causée par une combinaison d'agents chimiques et d'usure physique.
L'exposition alimentaire acide entraîne la perte d'ions calcium de la couche superficielle de l'émail.4,5 Cela ramollit la surface de la dent, ce qui augmente la susceptibilité à l'abrasion mécanique telle que le brossage des dents.4,5
L'attrition, l'abrasion, l'érosion et l'abfraction peuvent toutes entraîner l'usure de l'émail. Facteurs qui augmentent le risque de l'usure de l'émail:4–6
- Consommation fréquente d'aliments et de boissons acides
- Les habitudes alimentaires, telles que siroter des boissons ou grignoter
- Reflux gastrique ou vomissements fréquents
- Grincement de dents (bruxisme)
- Médicaments acides
Infographie adaptée par Lussi et al. 20064
L'émail des patients est menacé par les effets érosifs des aliments et boissons acides.
Les régimes alimentaires modernes posent de plus en plus de défis à l'émail7–9
La consommation fréquente d'aliments acides ou sucrés réduit l'environnement naturel de la bouche à un pH neutre de 7. Cette baisse du pH devient critique lorsque le pH baisse à environ 5,5, laissant les dents plus exposées à l'usure de l'émail.13
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Boissons acides8,9
Boissons gazeuses
40% des personnes aux États-Unis boivent des boissons gazeuse ou du jus de fruit au moins une fois par jour (pH habituellement sous 4)10
Grande consommation de boissons gazeuses acides
Les boissons alcoolisées sont généralement acides et ont été de plus en plus consommées (plus souvent et en plus grandes quantités) entre 2001-2002 et 2012-2013 aux États-Unis.11
Boissons fouettées
Bon nombre de boissons fouettées pourraient avoir un pH sous 5,512
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Grignotage fréquent8,9
De 1981 à 2011, les gens de tous les âges ont mangé de plus en plus d'aliments acides par jour14
En 2012, la consommation de jus de fruit aux États-Unis a été plus élevée chez les personnes âgées de 18 à 34 ans12
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