Dolor de las articulaciones y osteoartritis
Dolor articular, artritis y osteoartritis (OA)
El dolor articular (artralgia) se refiere a la incomodidad en las áreas donde dos o más huesos se unen.1
El dolor en las articulaciones puede o no estar relacionado con la inflamación articular (artritis). La artritis puede causar inflamación y dolor.1 Entre los diversos tipos de artritis, se encuentran la artritis reumatoide y la osteoartritis.2
La osteoartritis está caracterizada por la degradación del cartílago en las articulaciones. Los huesos por debajo del cartílago rozan entre sí, causando dolor e hinchazón en la articulación.3
Comprensión de la condición
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Visión general
![El dolor en osteoartritis (OA)]()
El dolor en osteoartritis (OA)
La OA es la condición crónica más común de las articulaciones. Ocurre cuando el cartílago entre las articulaciones se desgasta, lo que lleva a dolor, rigidez e hinchazón. La OA puede afectar muchas articulaciones, pero ocurre con mayor frecuencia en las rodillas, caderas, parte baja de la espalda y cuello, pequeñas articulaciones de los dedos y las bases del pulgar y el dedo gordo del pie.4,5 La artritis es una forma de dolor crónico y puede durar 3 meses o más.4
La actividad física puede ayudar, con actividades como caminar, andar en bicicleta o nadar, que son opciones de ejercicio de bajo impacto apropiadas para la artritis.6
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Causas
![Causa del dolor articular]()
¿Qué causa el dolor articular y de osteoartritis (OA)?
La OA es causada por la pérdida localizada de cartílago, cambios en la forma del hueso debido a la función de la articulación y la inflamación asociada.7 Muchos factores de riesgo influyen en el desarrollo y la susceptibilidad a la OA, pero las probabilidades de diagnóstico aumentan con la edad.8
La manifestación de la enfermedad es muy variable, pero a menudo se asocia con síntomas significativos.9
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Desarrollo
![Osteoartritis]()
¿Cómo se desarrolla la osteoartritis (OA)?
- La OA es un proceso de múltiples etapas que comienza con la pérdida gradual o el daño del cartílago.10
- Una vez que el cartílago está dañado, ocurren cambios en el hueso subyacente, lo que puede causar que el hueso se engrose o crezcan espolones óseos.7,11 Los componentes de la articulación se dañan tanto que la articulación no funciona correctamente.12
Fragmentos de hueso y cartílago flotan en el líquido sinovial, causando irritación y dolor.13 El líquido sinovial ya no lubrica correctamente la articulación y pierde su capacidad de absorber impactos.14 El líquido sinovial libera citocinas inflamatorias, que dañan aún más el cartílago. La cavidad articular se llena con más líquido sinovial, causando distensión y dolor.15
La OA causa daño articular con el tiempo, afectando partes del cuerpo como las manos, la columna vertebral, las rodillas y las caderas.16 La OA puede llevar a articulaciones deformadas o agrandadas, pero el dolor es a menudo el síntoma limitante.4 Además del dolor, otros síntomas asociados con la OA incluyen crecimientos óseos conocidos como espolones, rango de movimiento limitado, hinchazón y desalineación.11,12,17
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Manejo
![Mujer tomando una pastilla]()
Recomendaciones de las Guías para el Manejo del Dolor de Osteoartritis
¿Cómo podemos ayudar a los pacientes que sufren de dolor por osteoartritis (OA)?
Según las guías de tratamiento más recientes de la OA del Colegio Americano de Reumatología (ACR) y la Sociedad Internacional de Investigación en Osteoartritis (OARSI), los hábitos saludables como hacer ejercicio y perder peso en exceso son las primeras líneas de defensa contra la OA.18,19
El ACR recomienda encarecidamente los AINEs, como el ibuprofeno, para el alivio inicial del dolor de OA:
- Recomienda encarecidamente un AINE oral, como el ibuprofeno, para el dolor de OA en la rodilla, cadera y/o mano.18
- Recomienda condicionalmente un AINE oral, como el ibuprofeno, para el dolor de OA en la rodilla para pacientes sin comorbilidades.19
ACR = Colegio Americano de Reumatología. AINEs = medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. OARSI = Sociedad Internacional de Investigación en Osteoartritis.
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