Dolores de cabeza tipo tensional y migraña tratamiento

Mujer con dolor de cabeza

Cómo tratar el dolor de cabeza por tensión y migraña

El tratamiento del dolor de cabeza de tipo tensional (TTH) y de las migrañas es similar. Hay que evaluar a cada paciente para determinar qué es lo que tiene, descartar signos y síntomas que puedan indicar otras causas más graves del dolor de cabeza, tratar el dolor agudo y aconsejar a los pacientes sobre cómo evitar los factores desencadenantes.1

Sin embargo, el tratamiento del dolor agudo puede diferir según se trate de un TTH o de una migraña, y puede incluir métodos tanto farmacológicos como no farmacológicos. Además, existen tratamientos específicos para las crisis de migraña aguda y terapia preventiva.1

Tratamiento para la migraña y el dolor de cabeza de tipo tensional

Mujer con dolor de cabeza

Tratamiento no farmacológico para el dolor de cabeza 1,2

Algunos de estos métodos podrían ayudar a los pacientes que sufren dolores de cabeza a encontrar alivio. Dependiendo de la intensidad del dolor, estos métodos pueden funcionar solos o contribuir a un mayor alivio junto con los medicamentos.

Considere la posibilidad de recomendar a su paciente que lleve un diario para registrar los dolores de cabeza

Esto le ayudará a identificar los factores desencadenantes y también los tipos de medicamentos que toma y su eficacia.

Aconseje el descanso en una habitación oscura y tranquila
Dormir puede ayudar, si es posible
Aplicar una compresa fría en la cabeza
Aprender a manejar el estrés
Ajustar el estilo de vida, como reducir la ingesta de cafeína, asegurar el ejercicio regular y evitar el sueño irregular o inadecuado
Científicos de laboratorio

Tratamiento farmacológico de los dolores de cabeza  1-3

Para el tratamiento de ataques agudos:

TTH Migrañas
El TTH leve puede no requerir tratamiento Las migrañas  leves a moderadas pueden tratarse con dosis adecuadas de analgésicos como el acetaminofén o el Ibuprofeno.
El TTH moderado a grave puede tratarse con dosis adecuadas de analgésicos como el acetaminofén o antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno o el naproxeno sódico

Las migrañas graves pueden requerir más medicamentos específicos para la migraña, como los Triptanos o Ergotaminas.

Si la migraña tiene síntomas asociados como náuseas y/o vómitos, añada medicamentos de apoyo como los antieméticos (metoclopramida o domperidona)

El tratamiento preventivo del TTH suele ser no farmacológico

 

Sin embargo, si el paciente sufre un TTH severo o crónico, se pueden considerar medicamentos como la amitriptilina o la mirtazapina

El tratamiento preventivo de las migrañas se basa principalmente en la prescripción de medicamentos:

- Medicamentos de primera elección como los betabloqueadores (propranolol y metoprolol), la flunarizina, el ácido valproico y el topiramato

- Los de segunda elección son la amitriptilina, el naproxeno, el extracto de petasita y el bisoprolol

Recuerde determinar si sus pacientes pueden tomar estos medicamentos antes de recomendarlos. Considere si tienen comorbilidades como enfermedad renal crónica, enfermedad hepática, de úlcera péptica y enfermedad cardiovascular, y si están tomando algún medicamento que pueda interactuar con el tratamiento del dolor de cabeza.

Entendamos los dolores de cabeza y la migraña

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