Hipersensibilidad dentinal: causas y mecanismos

Imagen de microscopio electrónico de barrido de túbulos de dentina expuestos

Explorando las causas de la hipersensibilidad dentinal

La hipersensibilidad dentinal es un problema dental común que se puede desarrollar con el tiempo. Vamos a analizar la etiología de la hipersensibilidad dentinal y la teoría más ampliamente aceptada de cómo aparece.

La teoría hidrodinámica de la hipersensibilidad dentinal

En la actualidad, la teoría hidrodinámica de Brännström es la teoría más comúnmente aceptada de cómo surge la hipersensibilidad dentinal:^1–4

La hipersensibilidad dentinal aparece cuando los túbulos que se encuentran dentro de la dentina quedan expuestos, generalmente como consecuencia de una recesión gingival o del desgaste del esmalte.
Una vez expuestos, estos túbulos pueden entrar en contacto con estímulos, que inducirían al movimiento del líquido dentro de los túbulos.

Este movimiento puede activar los nervios de la pulpa, que podría causar una molestia breve y aguda

Exposición de la dentina
Causas de la dentina expuesta

Los túbulos de la dentina quedan expuestos por recesión gingival debido a:^3,5

Enfermedades periodontales

Una técnica de cepillado agresiva.

El desgaste del esmalte expone los túbulos de la dentina a través de uno o más de los siguientes factores:

Erosión, causada comúnmente por ácidos o reflujo esofágico.

Abrasión, es decir, pérdida de esmalte y dentina por un cepillado de dientes excesivo y / u otros hábitos

Atrición (raramente), provocado por el rechinamiento de los dientes.
Factores desencadenantes

Factores desencadenantes de la hipersensibilidad dentinal

La exposición de los túbulos de la dentina permite que los fluidos se muevan en el interior de los túbulos, lo que puede ser provocado por diversos tipos de estímulos.^3,4

1. Estímulo térmico

Frío (más probable), calor

2. Estímulo táctil

Cepillado de dientes

3. Estímulo osmótico

Comidas y bebidas con azúcar
Estimulación del nervio

Estimulación del nervio

Existe la teoría de que el movimiento rápido de líquido dentro de los túbulos de la dentina provocado por estímulos externos puede activar los nervios dentro de la pulpa dental, causando molestia.⁴