侵蝕性牙齒磨損之診斷

牙醫師檢查患者是否有侵蝕性牙齒磨損的跡象

如何診斷牙齒受到侵蝕

侵蝕性牙齒磨損是日積月累的,早期可能難以察覺。1瞭解能協助您找出侵蝕性牙齒磨損的工具。

侵蝕性牙齒磨損圖示。跡象包括牙齒發黃、琺瑯質變平滑、邊緣變圓、琺瑯質變薄

侵蝕性牙齒磨損常見特徵3,4

其中包括:

  • 發黃(進階跡象)
  • 變薄和半透明
  • 表面變化(變平滑)
  • 失去紋理結構(變圓)

侵蝕性牙齒磨損的早期診斷對於防範進一步、持續性的傷害極為重要2

琺瑯質磨損的其他跡象

侵蝕性牙齒磨損的其他跡象4

其中包括:

  • 上顎出現侵蝕性牙齒磨損
  • 咬合面窩洞5

基本牙齒磨耗檢查(BEWE)

BEWE是一項快速、有效、經驗證能評估侵蝕性牙齒磨損的工具6,英國衛生部最新的口腔衛生照護指引中推薦使用此工具7,並且是 ESCARCEL 研究、首項針對非齲性齒頸部病灶(NCCL)與相關風險因素所進行的全歐洲流行病學研究,以及此類最大型與最全面性研究中的重要工具。8

進一步瞭解這項Haleon支持的研究,請至此

進一步瞭解如何在實務上運用BEWE工具評估侵蝕性牙齒磨損情形,請至此

實務上如何運用BEWE

  • 步驟1——與您的患者談話

    女牙醫師圖示

    如何診斷牙齒受到酸蝕

    患者的飲食或飲食習慣可能增加酸蝕性牙齒磨損的風險,向他們詢問以下問題,有助於判斷他們的風險概況:

    • 您一天中食用酸性食物或飲料的次數?
    • 您曾有胃食道逆流的經驗嗎?
    • 你會將酸性飲料在口中潄口或含在口中嗎?
    • 你經常服用液態藥品嗎(可能是酸性的)?
  • 第2步——進行 BEWE 評分

    口腔中上排、下排、右側、左側牙齒的圖像

    BEWE 分數說明患者齒列的各區塊受到侵蝕性牙齒磨損所影響的嚴重程度,各區塊應以 0 分至 3 分進行評分:

    0.無酸蝕磨損

    1.琺瑯質表面紋理初期流失

    2.明顯瑕疵、硬組織流失影響的表面積少於 50%*

    3.硬組織流失影響的表面積超過 50%* 或大於該表面積分數經評定後,將各區塊分數加總算出 BEWE 積分。

    *給予 2 分及 3 分時,往往已影響牙本質

  • 第3步——提出您的建議

    根據您患者的 BEWE 總分,擬定一個適當的牙齒保健策略。下方表格針對各積分等級提供建議。6

    分數(所有六個區塊的積分) 保健管理
    無:0-2*
    BEWE評估作為常規臨床檢查的一部分
    低:3-8*
    • 口腔衛生、飲食評估
    • 日常維護並推薦低磨耗值牙膏
    • BEWE評估作為常規臨床檢查的一部分
    中:9-13
    • 識別導致牙齒侵蝕的主要病因因素
    • 採用氟化物以增加硬組織表面的抵禦力
    • 避免修復重建
    • 以研究模型、臨床照片、矽膠印模等作為監測依據
    • BEWE評估至少每6-12個月進行一次
    高:14 或以上*
    • 考慮修復重建
    • 考慮轉介專科醫師

    表格來源採用 Bartlett et al. 20196

    *評估分界值依經驗判定

深入瞭解酸蝕性牙齒磨損

牙醫師圖示

照護管理

瞭解侵蝕性牙齒磨損之照護管理。

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牙刷圖示

侵蝕性牙齒磨損

瞭解侵蝕性牙齒磨損。

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酸性物質

原因與機制

瞭解侵蝕性牙齒磨損的背後原因與機制。

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家庭圖示

對患者生活品質的影響

瞭解侵蝕性牙齒磨損對患者日常生活的影響。

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進行口腔檢查的患者

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臨床證實每日使用具有舒緩敏感性牙齒和修護琺瑯質的雙重作用

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患者照護資源圖示

患者照護資源

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